疾病详情
高血压患者吃止痛药后出现头痛，怀疑是脑水肿或药物副作用引起的颅内压升高，想知道是否需要去医院做进一步检查。
医生建议
根据症状描述，高血压患者出现头痛可能与多种因素有关，包括但不限于颅内压升高、药物副作用、手术后遗症等。建议患者去医院做CT或MRI检查，排除其他可能的疾病。同时，患者应注意生活习惯，避免熬夜、过度劳累等可能引起头痛的因素。
李冉医生和患者的交流
李冉医生主治医师
不会啊，您是什么情况
患者
你好，我是患有高血压
李冉医生主治医师
然后呢
患者
前几天牙齿痛，在家看到家人之前牙痛吃剩下的这个止痛药，就吃了几次
患者
牙痛好了，可是会头痛，经过学医的朋友提醒，会不会是吃了什么药物有副作用
李冉医生主治医师
一般不会，止疼的能引起头疼么？
患者
我就把最近吃的一些药说明书看了一下，说是这个双氯酚缓释片，有高血压或心脏病的要慎用
李冉医生主治医师
咋了
患者
估计是这个药物副作用造成的头疼
患者
我这个头疼比较奇怪，每次躺下睡觉的时候，头疼，坐起来站起来的时候，就会**
李冉医生主治医师
不像，你血压目前很高么
患者
是不是药物副作用造成的脑水肿呢？
李冉医生主治医师
脑水肿是很严重的问题，你还会好好的在这咨询？
患者
血压每天在吃***，控制的不高呢，我的***吃了一年多了，都没有出现这样的头痛呢
李冉医生主治医师
什么时候出现的头疼，有什么*因，比如熬夜。感冒，吃一些特殊药物，比如欣康
患者
我也是在网上查询的，怀疑是脑水肿
李冉医生主治医师
不怀疑
患者
也可能不是
李冉医生主治医师
基本不是
患者
网上还有说是颅内压高的头疼，才会有躺下和站起来症状不一样
患者
哦哦，
患者
不是脑水肿，会不会是药物副作用造成的颅内压升高呢？这个药停用，头疼会不会自动好转呢？
李冉医生主治医师
那也不一定还有低颅压头疼呢
李冉医生主治医师
不考虑脑水肿
患者
我也想等天晴了去县医院检查一下，这几天老是下雨，我身体不方便，就还没去
李冉医生主治医师
感冒发烧了么
患者
没有，前几天牙痛，我吃了一些清热解毒颗粒，阿莫西林胶囊，人工牛黄甲硝唑
李冉医生主治医师
也没熬夜，没吹空调
患者
还有就是这个止痛药双氯酚缓释片
李冉医生主治医师
止疼的
患者
没吹空调，就是每次睡觉头就疼，最近每天晚上都折腾到半夜才睡觉
患者
就是啊，这个止痛药说明书上有写，高血压患者慎用
患者
我怀疑我的头疼，是不是这个***的副作用
李冉医生主治医师
慎用，但是导致你血压急剧升高了么？人家也没说导致脑水肿啊
李冉医生主治医师
每天都疼，跟这个药啥关系
患者
血压我有监测，基本是在正常的范围
李冉医生主治医师
那脑水肿咋来的。也没有出血，外伤，梗死，或者炎症
患者
我怀疑是恶性循环，头痛我就吃止痛药
李冉医生主治医师
那么也就是吃这个药之前你就爱头疼？
患者
效果没有，反倒是又加剧了头痛
李冉医生主治医师
你是怎么疼法？晚上基本几点睡把
李冉医生主治医师
刺疼，涨疼，跳疼？
李冉医生主治医师
双氯芬酸钠一般是肌肉酸疼用
患者
没有啊，以前没有牙痛，没吃这个药
患者
之前也没有头疼
李冉医生主治医师
牙疼也可以引起头疼啊
患者
是的，有时候牙痛，带动耳朵附近都头痛
李冉医生主治医师
三叉神经疼
患者
可是现在牙痛好了，偶尔躺下还是头疼呢
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
我之前脑出血做过开颅手术的，有六七年了
李冉医生主治医师
本身这个就可以引起头疼啊
李冉医生主治医师
难道你怀疑现在又出血了
患者
现在头痛，该不会是脑血管又出问题了吧？我很担心
患者
出血应该没有
李冉医生主治医师
你可以复查
患者
去年二月份停了***，复发过一次轻微脑梗塞
李冉医生主治医师
脑梗死能引起头疼的都是很严重的
患者
当时做了头部CT检查，脑血管没问题呢
李冉医生主治医师
脑梗死应该查颅脑核磁共振看看
患者
是的，去年二月份复发了，当时说话都说不清楚，半边肢体也僵的很
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
后来去市医院住院治疗了一个月，才回来的
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
出院的时候，医生开了几种***和预防脑梗塞的药，这一年来一直按那个剂量吃的，都没问题呢
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
开的药有替米沙坦片，硝苯地平缓释片，辛伐他汀片，阿司匹林肠溶片
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
这些药物已经连吃一年多了
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
我地意思是要不要再去医院请医生看看，要不要调整一下药物剂量之类的呢？
患者
我这头痛，会不会是***过量引起的呢？
李冉医生主治医师
这些药物跟头疼都没啥关系，除非又出血了。那么阿司匹林就得停了
患者
请你帮我分析一下
李冉医生主治医师
分析了
患者
哦哦，那我这偶尔头痛，躺下时候狠一些
患者
你觉得有哪些可能呢？
李冉医生主治医师
熬夜，感冒，情绪不***疼都可以引起
患者
哦，能排除止痛药副作用吗？
李冉医生主治医师
我认为可以
患者
是不是只能去医院做了检查，才能知道具体原因
李冉医生主治医师
可以去查
患者
好的，谢谢你的指导
李冉医生主治医师
不客气
患者
还有一点，医生，这几年我经常是上午饭后一会儿就犯困，打不起精神
患者
我以为是体内湿气重，也喝了一些祛湿茶，也泡脚祛湿，好像犯困的情况没有改善呢
患者
帮我分析一下，看有哪些可能
李冉医生主治医师
第一熬夜睡眠不足，第二脑动脉硬化狭窄，工作不好
患者
我是习惯了每天睡午觉，可是上午十点多就开始犯困
李冉医生主治医师
晚上几点睡
患者
我也怀疑是脑血管问题
患者
晚上一般十一点多睡
李冉医生主治医师
可以查TCD
患者
这种情况要怎么调理呢？
李冉医生主治医师
发作过癫痫么
患者
是的，当年手术后发过癫痫，吃了一段时间西药，这几年没有复发过
李冉医生主治医师
那么就不*好加药
患者
哦哦
患者
脑动脉问题，可以*药调理好吗？
李冉医生主治医师
脑栓通，脑心通可以吃
患者
我现在烟酒都戒了
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
嗯，前几年吃过这个血脉通之类的，后来没吃
患者
看样子过几天再让医生帮我开点
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
另外请教一下你，我手术后颅骨修补，用的钛合金钢板，这个时间长了，不会有问题吧？
患者
我的头疼，和那有关系吗
李冉医生主治医师
钛合金没事，但是头疼可能跟这个手术有关
患者
哦哦，那还是只有检查了才知道
患者
哟去医院要做哪些检查呢？
李冉医生主治医师
靠近脑膜的病灶就可以引起头疼和癫痫
患者
哦，当年我好像是脑干出血
李冉医生主治医师
脑干出血做啥修补
患者
颅骨修补
李冉医生主治医师
对啊，脑干出血做啥颅骨修补
患者
刚才不小心退出了，半天才找回来
李冉医生主治医师
嗯嗯
患者
开颅手术啊，不用去掉一块头盖骨吗
李冉医生主治医师
后脑勺开颅的？
患者
好了，谢谢你的指导
李冉医生主治医师
那么开颅肯定损伤脑皮层和脑膜。肯定会引起头疼
患者
前额侧面啊
患者
问题是做手术是15年啊，好几年了，出院后都没这样头痛过
患者
好了，我还是改天去医院检查一下吧
李冉医生主治医师
可以查查
李冉医生的问诊记录
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李冉
主治医师
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邹平市中医院 中医神经内科