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婴儿血管瘤和鼻塞的诊断与治疗

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宝宝出生时有小红点,近期变大,后背也有一个,晚上吃奶时总是呛,鼻子不太通气,白天情况好些,县医院医生说没事,需要用药吗?
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据宝宝的症状和图片,初步判断为血管瘤,建议使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行局部治疗。同时,宝宝的鼻塞可能与居室的温度和湿度有关,建议使用海盐水滴鼻和通气鼻贴缓解症状。请注意观察宝宝的病情变化,如有不适,及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
宝宝出生时就有小红点,近期变大了,后背也有一个,会不会影响健康?
医生
根据描述和图片,考虑宝宝可能患有血管瘤,需要进行进一步的检查和治疗。
患者
宝宝没有过敏史和肝肾功能损害,血管瘤需要怎么治疗?可以在婴幼儿期间治疗吗?
医生
可以使用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行局部治疗,每次10-15分钟,每天3次。建议先购买2瓶观察效果。
患者
宝宝晚上吃奶时总是呛,鼻子不太通气,白天情况好些,县医院医生说没事,需要用药吗?
医生
宝宝的鼻塞可能与居室的温度和湿度有关,建议使用海盐水滴鼻和通气鼻贴缓解症状。
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文章 鼻腔鼻窦血管瘤

鼻腔鼻窦血管瘤血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位。可发生于任何年龄,多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占 80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。 病因至今不明,可能与胚胎性组织残余、慢性炎症、外伤、内分泌功能紊乱等因素有关。 鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现因病程长短、病变范围大小不同。反复鼻出血为本病的常见临床表现,每次出血量不等,出血多者可引起继发性贫血,严重者可致休克,死亡者少见。出血侧鼻腔有进行性鼻塞。若肿瘤较大可压迫鼻中隔偏向对侧,致双侧鼻塞。继发感染者鼻腔有臭味。肿瘤向后突入鼻咽部可导致咽鼓管阻塞,出现耳鸣、耳闷胀感、听力下降。鼻窦海绵状血管瘤较大者,压迫窦壁,致窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄、吸收,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可致面部畸形、眼球突出、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。 常规鼻内窥镜检查可发现鼻腔、鼻道内占位性病变,鼻腔内可见紫红色的新生物,瘤体质软,多有压缩性和推让性,触之易出血,但无浸润表现。如有继发感染,其表面糜烂、坏死和伴有息肉。若病变只限于窦内,鼻腔可无改变,故不易诊断。偶有局麻下不能明确出血部位,或仅看到有血来自中鼻道、下鼻道。若血管瘤侵入鼻腔,则见中鼻道内有易出血的新生物。如穿刺上颌窦,针管内可抽出血液。 术前可行 CT 或 MRI 等影像学检查。CT 或 MRI 可显示单侧鼻腔或鼻窦软组织肿块,伴局部骨质吸收,鼻腔外侧壁内移。增强扫描肿块显影明显强化。 根据临床表现、鼻腔检查和影像学检查可确诊。大的血管瘤应避免行诊断性穿刺或钳取组织活检。活检易造成大出血,应慎重,如必须活检,应在做好鼻腔填塞止血准备后进行,小而带蒂的血管瘤可以一次性切除,做病理切片以确诊。 治疗以手术切除为主要手段。对容易看到的鼻中隔毛细血管瘤或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可在鼻内窥镜明视下加以切除。手术中应将血管瘤基底和根部黏膜一并切除,再做创面等离子消融炭化止血、电凝固或用激光炭化,以防复发。 鼻窦内或瘤体较大者,根据瘤体的位置、性质、大小,可以在鼻内窥镜下手术切除,开放上颌窦后切除。也可传统的鼻侧切等术式。为减少出血,术前可给予小剂量放疗或硬化剂注射;有条件的医院可行术前选择性上颌动脉栓塞,可以减少术中出血量。

卢永刚

副主任医师

三门峡市中心医院

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文章 鼻窦血管瘤能治愈吗

鼻窦血管瘤是一种较为罕见的良性肿瘤,常见于鼻腔和鼻窦。虽然发病率较低,但给患者带来的困扰不容忽视。本文将为您详细介绍鼻窦血管瘤的病因、症状、诊断方法以及预防措施。 一、病因 鼻窦血管瘤的病因尚不完全明确,可能与以下因素有关: 1. 遗传因素:部分患者家族中存在类似病例。 2. 免疫系统异常:免疫系统异常可能导致血管异常生长。 3. 激素因素:雌激素水平变化可能与鼻窦血管瘤的发生有关。 二、症状 鼻窦血管瘤的主要症状包括: 1. 鼻塞:双侧鼻腔持续渐进性鼻塞。 2. 颜面部胀痛、头痛:鼻窦血管瘤压迫周围组织,导致疼痛。 3. 流鼻血:局部血管瘤破裂后,引起持续性流鼻血。 三、诊断方法 鼻窦血管瘤的诊断主要依靠以下方法: 1. 电子鼻镜:观察鼻腔内异常新生物。 2. 鼻窦CT:明确肿瘤位置和大小。 四、治疗 鼻窦血管瘤的治疗方法包括: 1. 局部止血:使用膨胀海绵进行填塞压迫治疗。 2. 手术治疗:局部血管瘤摘除手术。 五、预防措施 为预防鼻窦血管瘤,可以从以下方面入手: 1. 注意体育锻炼,提高身体免疫力。 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒。 3. 注意饮食卫生,避免食用发霉、腐烂的食物。 4. 避免接触有害物质,减少环境污染。 5. 定期进行健康检查,早期发现病情。

医者仁心

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