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直肠术后瘘的营养管理和治疗建议

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我父亲直肠术后出现瘘,一个月了,吻合口狭窄,准备扩肛治疗,能否使用肠内营养粉?患者男性65岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于直肠瘘的患者,肠内营养粉是可以使用的,适合在恢复期间使用。同时,建议增加高蛋白、高维生素的食物摄入,避免辛辣、油腻的食物。请注意观察吻合口的恢复情况,并按时进行扩肛治疗
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问答详情
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患者
我父亲直肠术后出现瘘,已经一个月了,目前在家修养。现在吻合口有狭窄,准备进行扩肛治疗。请问可以使用肠内营养粉吗?
医生
对于直肠术后瘘的患者,肠内营养粉是可以使用的。这种粉末基本上属于无渣饮食,适合在恢复期间使用。请问您父亲目前的进食情况如何?
患者
他现在可以正常进食,但主要是水剂和蛋白粉。
医生
在这种情况下,使用肠内营养粉是合适的。同时,为了促进恢复,建议增加高蛋白、高维生素的食物摄入,避免辛辣、油腻的食物。请注意观察吻合口的恢复情况,并按时进行扩肛治疗。
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文章 小孩感染性直肠瘘,必须手术吗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的儿子小明,才刚满三岁,突然出现了排便异常的症状。起初,我以为只是普通的肠胃问题,给他吃了些药,希望能缓解。但情况并没有好转,反而越来越严重。最终,我们不得不带他去医院检查。 在医院里,医生告诉我们小明患了感染性直肠瘘,需要手术治疗。听到这个消息,我整个人都崩溃了。作为一个母亲,看到自己的孩子遭受痛苦,心如刀割。更何况,这种手术对一个三岁的孩子来说,风险太大了。我开始四处打听,寻找最好的医院和医生,希望能给小明最好的治疗。 在网上,我找到了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我联系到了孙医生。孙医生非常专业,详细询问了小明的病情,并给出了明确的建议。他告诉我们,感染性直肠瘘必须手术治疗,否则可能会引起更严重的并发症。同时,他也安慰我们说,虽然手术有一定的风险,但在专业的医生手中,风险可以降到最低。 孙医生的建议让我感到安心。我们决定按照他的建议,去山西省三甲公立医院的小儿外科进行手术。手术前,我和丈夫都非常紧张,担心小明的安全。幸运的是,手术非常成功,医生们的技术和经验让我们放心。小明在医院里住了大约十天,期间我们一直陪伴在他身边,给他最大的支持和爱护。 现在,小明已经完全康复了。每当我看到他健康快乐地玩耍,我的心中就充满了感激。感谢孙医生和所有参与小明治疗的医生和护士们,是他们的专业和关爱,让小明重获健康。同时,我也想对所有的父母说,面对孩子的疾病,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助,相信科学,相信医生,相信孩子的康复能力。健康无小事,京东互联网医院很靠谱!

健康解码专家

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文章 肛瘘一定要手术!

肛瘘是指直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。大部分都是直肠肛门脓肿破溃或切开排脓后形成的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,又称肛漏。由内口、外口、瘘道三部分组成。主要症状是:肛周反复肿痛流脓,肛周潮湿瘙痒。有粪便或气体排出。 肛瘘的瘘管是结缔组织增生,管壁之间很难粘连,且由于内口的存在,粪便和细菌可通过内口源源不断进入瘘道,造成反复感染,所以肛瘘是不可自然愈合的,唯一有效的办法就是手术治疗。 临床上很多病人惧怕手术,拖延病情,造成瘘管迁延不愈,并且随着病情的发展,一旦瘘管外口闭合,脓液无法排出,可在皮下四处乱窜,最终由一个瘘口变成多个瘘口,一个瘘道变成多个瘘道。 因此建议大家,得了肛瘘并不可怕,可怕的是不到正规医院治疗,延误病情,最终形成肛管癌。

刘小文

副主任医师

郑州市第二人民医院

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文章 肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名 Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。 病因 肛周脓肿:肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。 直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。 肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。 会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。 结核:既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达 26.9%,近年来明显下降为 4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。 溃疡性大肠炎 克罗恩病伴发:克罗恩病伴发肛瘘者高达 14%~76%。 直肠肛管癌:直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。 血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。 其他:淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。 临床表现 流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。 肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。 肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。 瘙痒:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。 全身症状: 一般无全身症状。 复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。 继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。 检查 肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。 预后 肛瘘手术治疗后多能治愈。 对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。 合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。 久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。 预防 防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。 养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

郝建

副主任医师

齐齐哈尔市中医医院

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