文章 甲亢的并发症有哪些?
甲亢,全称为甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌系统疾病。它不仅会导致患者出现一系列不适症状,还可能引发多种并发症,严重威胁患者的健康。
以下列举了甲亢的几种常见并发症:
1. 甲亢肌病
甲亢肌病是甲亢患者常见的并发症之一。患者会出现肌肉无力、疼痛、易疲劳等症状,严重时甚至会导致肌肉萎缩。治疗方面,主要针对甲亢本身进行治疗,并采取一些对症治疗措施。
2. 甲亢危象
甲亢危象是甲亢最严重的并发症之一,患者会出现高热、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时甚至会导致昏迷。治疗甲亢危象需要立即采取紧急措施,包括降低体温、控制心率、纠正电解质紊乱等。
3. 白细胞减少
甲亢患者容易出现白细胞减少的情况,这会导致患者抵抗力下降,容易感染各种疾病。
4. 甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症之一,患者会出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状。治疗方面,需要针对甲亢本身进行治疗,并采取一些对症治疗措施。
5. 甲亢性肝损害
甲亢患者容易出现肝功能异常,表现为肝脏肿大、压痛、黄疸等症状。治疗方面,需要针对甲亢本身进行治疗,并采取一些对症治疗措施。
6. 甲亢性眼突
甲亢性眼突是甲亢患者常见的并发症之一,患者会出现眼球突出、眼睑肿胀、视力模糊等症状。治疗方面,需要针对甲亢本身进行治疗,并采取一些对症治疗措施。
总之,甲亢是一种复杂的疾病,需要及时治疗。患者要养成良好的生活习惯,保持乐观的心态,积极配合医生治疗。
文章 当甲亢遇上肝损害,会发生什么?
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进。然而,甲亢患者常常合并肝损害,这究竟是怎么回事呢?
首先,我们来了解一下甲亢的基本情况。甲亢是由于甲状腺自身病变引起的甲状腺激素分泌过多,其临床表现包括心慌、手颤、体重减轻、怕热、多汗等。甲亢的病因复杂,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
甲亢合并肝损害的成因主要有以下几个方面:
1. 甲亢性肝损害:甲亢时,甲状腺激素分泌过多,导致全身代谢亢进,肝脏负担加重,从而引起肝脏损害。其表现包括肝肿大、肝功能异常、黄疸等。
2. 自身免疫性肝病:甲亢患者常常存在自身免疫异常,这可能导致自身免疫性肝病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化胆管炎等。
3. 药物性肝损伤:治疗甲亢的药物,如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等,可能会引起药物性肝损伤,导致肝功能异常。
4. 病毒性肝炎:甲亢患者免疫力下降,容易感染病毒性肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎等,从而加重肝损害。
5. 脂肪肝或肝脏肿瘤:甲亢患者代谢紊乱,容易发生脂肪肝或肝脏肿瘤,加重肝损害。
针对甲亢合并肝损害的治疗,应采取综合治疗方案。首先,应积极治疗甲亢,控制甲状腺激素水平。其次,针对肝损害的原因进行病因治疗,如抗病毒治疗、免疫调节治疗等。同时,进行保肝治疗,如抗炎保肝、降酶退黄等。此外,还应注意患者的饮食和生活习惯,避免加重肝损害。
总之,甲亢合并肝损害是一种常见的并发症,需要引起重视。通过积极的治疗和护理,可以有效地控制病情,改善患者的生活质量。
文章 甲状腺功能亢进症合并严重肝损害的诊治进展
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌系统疾病,若同时伴随着肝功能损害,尤其是严重肝损害,临床处理会变得棘手。本文将结合一个病例,介绍甲亢合并肝功能损害的诊治进展。
甲亢可引起全身多个器官受累,包括心血管和神经系统,也可能影响肝脏,导致肝脏肿大和肝功能异常。甲亢性肝损害通常以轻度肝酶升高为主,黄疸较少见。然而,在某些情况下,甲亢可能会引起显著的肝损害,发生机理可能与甲状腺激素的直接毒性作用、心力衰竭、感染、休克等因素有关。
本文报告的病例中,患者在使用抗甲状腺药物过程中出现肝功能损害,首先考虑到药物性肝炎的可能性。然而,患者既往无慢性肝炎病史,且病程中出现乙肝标志物阳性,随后转阴,故急性乙肝的诊断也成立。然而,引起肝损害的主要原因是甲亢性肝损害。由于肝功能异常,甲亢的治疗存在禁忌症,无法得到有效控制,形成了恶性循环。
在处理甲亢合并肝功能损害的患者时,临床医生面临治疗矛盾。既不能以抗甲状腺药物控制甲亢,可能会加重肝损害,也不能只保肝治疗而不治疗甲亢,否则甲亢将继续恶化。因此,需要采取综合治疗策略,包括小剂量放射性碘131治疗等方法,以避免大剂量治疗后甲状腺激素释放引起甲亢危象的发生。
本文的病例表明,小剂量碘同位素治疗在甲亢合并严重肝损的患者中是安全、迅速、有效的。这种多学科合作的治疗方法值得分享和推广。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
陈贺
主任医师
内分泌科