门诊经常遇到这样的患者，脑血管病，同时存在其他心脑血管疾病危险因素，非常需要长期应用他汀类药物治疗，但是患者对他汀类药物有严重偏见，他们私以为他汀类药物有很大的副作用，尤其是肝损伤，所以坚决不肯服用他汀类药物，今天我们帮助患者来分析一下：

        1.不是所有的他汀类药物都会引起肝损伤，比如瑞舒伐他汀，它是一个肾脏代谢的药物对肝功能影响很小，有肝损伤时完全可以用瑞舒伐他汀代替其他的他汀类药物治疗。

        2.建议晚上服用他汀类药物，不要在早晨服用。

        3.很多人吃上他汀类药物之后，不知道还需要定期复查肝肾功能、血脂、肌酶，建议患者遵从医嘱，定期复查肝肾功能以及血脂等情况。根据检查结果，便于医生是否调整药物及用量。同时可以有效减少患者出现药源性肝肾损伤 、骨骼肌损伤等。

临床经常遇到患者，询问我们关于阿司匹林服用的一些事项，现整理如下：

1.阿司匹林是阶段性服用还是持续服用：如果没有出血倾向以及过敏等不良反应，近期无需手术 等情况，建议长期服用。吃吃停停反而更容易出现梗塞。

2.阿司匹林是早上服用还是晚上服用好？肠溶阿司匹林全天都可服用，保持每天同一时间服用就可以。如果有胃炎等胃部疾患，建议饭前半小时空腹口服。

3.阿司匹林用量？脑卒中二级预防时阿司匹林用量为 100 到 300 毫克日一次。