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我做了多次化疗后,血小板数量下降,担心特瑞普利单抗会影响血小板数量,是否需要调整用药?
对于血小板减少,可能与反复化疗有关。目前血小板60,不出血,不需要特殊干预。但如果日常有出血或高出血风险,需要监测血常规并维持血小板在较高水平。特瑞普利单抗可能会降低血小板数量,但在不化疗的情况下,通常不会引起严重问题。如果需要化疗,可以在化疗前使用白介素11或特比澳提升血小板到化疗所需的水平。日常监测血常规非常重要。如果血小板50以下,应慎用抗血小板药物。如有需要,可以口服艾曲波帕等药物来提升血小板数量。骨穿刺可以帮助确定血小板减少的原因,但在目前情况下,骨穿检查的必要性和迫切性不是很大。
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首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科