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血小板减少与化疗关系的探讨及治疗建议

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我做了多次化疗后,血小板数量下降,担心特瑞普利单抗会影响血小板数量,是否需要调整用药?

医生建议

对于血小板减少,可能与反复化疗有关。目前血小板60,不出血,不需要特殊干预。但如果日常有出血或高出血风险,需要监测血常规并维持血小板在较高水平。特瑞普利单抗可能会降低血小板数量,但在不化疗的情况下,通常不会引起严重问题。如果需要化疗,可以在化疗前使用白介素11或特比澳提升血小板到化疗所需的水平。日常监测血常规非常重要。如果血小板50以下,应慎用抗血小板药物。如有需要,可以口服艾曲波帕等药物来提升血小板数量。骨穿刺可以帮助确定血小板减少的原因,但在目前情况下,骨穿检查的必要性和迫切性不是很大。

王国蓉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近做了多次化疗,发现血小板数量下降,是否与化疗有关?
王国蓉王国蓉医生副主任医师
是的,血小板减少可能与反复化疗有关。目前血小板60,不出血,不需要特殊干预。但如果日常有出血或高出血风险,需要监测血常规并维持血小板在较高水平。
患者
我担心特瑞普利单抗会影响血小板数量,是否需要调整用药?
王国蓉王国蓉医生副主任医师
特瑞普利单抗可能会降低血小板数量,但在不化疗的情况下,通常不会引起严重问题。如果需要化疗,可以在化疗前使用白介素11或特比澳提升血小板到化疗所需的水平。
患者
如果我不化疗,只用免疫治疗,是否需要监测血小板数量?
王国蓉王国蓉医生副主任医师
是的,日常监测血常规非常重要。如果血小板50以下,应慎用抗血小板药物。如有需要,可以口服艾曲波帕等药物来提升血小板数量。
患者
艾曲波帕和咖啡酸片哪个更好?
王国蓉王国蓉医生副主任医师
艾曲波帕比咖啡酸片效果更好,但价格较高。利可君和咖啡酸片也可以同时服用。
患者
是否需要做骨穿刺来确定血小板减少的原因?
王国蓉王国蓉医生副主任医师
骨穿刺可以帮助确定血小板减少的原因,但在目前情况下,骨穿检查的必要性和迫切性不是很大。
王国蓉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 血液系统疾病的诊疗。贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,出凝血疾病,造血干细胞移植,妊娠期血液问题

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王国蓉
王国蓉
副主任医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科