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亚临床甲状腺功能减退症的诊断和管理

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我是男性,176厘米高,118公斤重,之前有胃病经历,最近睡眠不好、鼻炎,正在服用固生堂中药和复合维生素,想了解甲状腺功能减退症的诊断和管理方法。
就诊科室: 内分泌科
医生建议
根据检查结果,你被诊断为亚临床甲状腺功能减退症,目前不需要药物治疗。建议你在1-2个月后复查游离甲功,并加做甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,以了解是否由于自身免疫因素引起的。同时,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和良好的睡眠习惯,这对改善甲状腺功能有积极的影响。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
你好!看到你的结果,请问你以前有没有诊断过什么疾病?
患者
我之前有过胃病的经历。
医生
你的身高体重是多少呢?
患者
我的身高是176厘米,体重是118公斤。
医生
最近有没有服用药物?以前有没有甲状腺疾病病史?
患者
我最近在吃一些固生堂医生开的中药调理肠胃,和一些复合维生素。
患者
平时睡眠不好、鼻炎。
医生
这种甲状腺功能变化是亚临床甲状腺功能减退症,不严重,可以1-2月后复查游离甲功,另外加做甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,了解一下是否由于自身免疫因素引起的。暂时不需要药物治疗。
医生
记得过2个月复查一下甲功和那两个抗体,如果有条件,把甲状腺超声一起做了是最好的。
患者
甲减可以怎么处理,除了药物?
医生
复查以后说不定就正常了。另外,即使复查后仍是甲减,这种亚临床的对于你来说,也不需要治疗的。
患者
是不是还有什么手段可以自我调节一下甲状腺机能?
医生
最好的就是健康生活方式。
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我最近心跳加速,手抖,体重下降,怀疑是甲状腺问题,已经做了相关检查,结果显示甲状腺激素水平高,甲状腺肿大。请问医生,我应该如何治疗?患者女性

就诊科室:

总交流次数:2

医生建议:经过检查,甲状腺功能亢进症的诊断已确定。治疗方案主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。首选药物治疗,常用的药物有甲巯咪唑丙硫氧嘧啶。在治疗过程中,需要定期复查甲功和甲状腺B超。同时,建议你避免食用含碘食物,保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和精神紧张。

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我被诊断出甲状腺问题,想了解丙基硫氧嘧啶片和丙硫氧嘧啶片是否是同一种药物?患者女性

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医生建议:对于甲状腺功能亢进症,丙基硫氧嘧啶片是一种有效的治疗药物。然而,在用药过程中,需要注意定期检查甲状腺功能和肝功能,避免与其他药物相互作用。同时,保持良好的生活习惯,包括饮食均衡和适当休息,都是非常重要的。

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就诊科室:中医内科

总交流次数:3

医生建议:根据检查结果,确诊为甲状腺功能亢进,需要使用甲巯咪唑丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时,建议避免食用含碘食物,保持良好的生活习惯和规律作息,定期复查甲状腺功能和B超,调整用药方案。

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47岁女性患者想开方罗盖全,询问用药相关问题。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:18

医生建议:根据患者提供的信息,甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物进行治疗。罗盖全是一种常用的抗甲状腺药物。请通过在线开方流程获取处方,并在用药期间注意休息,定期复查。如有任何不适及时线下就诊。

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我最近总是心跳加速,手抖,体重下降,可能是甲亢吗?患者女性

就诊科室:中医内科

总交流次数:2

医生建议:针对甲状腺功能亢进,我们通常会采用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌。请注意,必须在医生的指导下使用药物,并定期复查甲状腺功能。另外,保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。

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文章 甲状腺功能减退性肌病如何治疗

甲状腺功能减退性肌病是一种常见的内分泌疾病,其发病原因可能与甲状腺功能减退有关。这种疾病在幼儿阶段就可能表现出来,如果不及时治疗,可能会对幼儿的身体发育造成严重影响。

针对甲状腺功能减退性肌病,治疗主要包括以下几种方式:

1. 药物治疗

药物治疗是治疗甲状腺功能减退性肌病的主要手段,常用的药物包括甲状腺片、左甲状腺素钠片等。

甲状腺片可以用来治疗各种先天或后天导致的甲状腺功能减退性肌病。它属于一种激素类药物,使用时需注意控制用量。幼儿在刚开始服用时,应以小剂量为主,随着身体适应再逐渐增药。

左甲状腺素钠片有助于促进患者代谢,提高肾上腺系统的感受性等功能,有助于幼儿身体正常生长发育。但该药物也属于激素类药物,副作用较大,服药期间需注意观察用药者是否存在心率加快、心律不齐等症状。如有异常,应停止用药或降低药量。

2. 日常保健

甲状腺功能减退性肌病的患者还应注意日常保健,调整饮食结构,多吃维生素含量高、蛋白质含量高的食物,尽量少吃生冷类食物。在日常饮食中适当食用海带、紫菜等富含碘的食物。同时,患者还需注意避免食用卷心菜、核桃、木薯等食物。此外,也要注意限制高脂肪类食物的摄入,如肥肉、核桃仁、火腿、芝麻酱等。

3. 定期检查

甲状腺功能减退性肌病的治疗是一个长期过程。家长需要保持耐心,帮助幼儿养成科学健康的饮食习惯,定期到医院进行检查。发现身体有异常时,及时与医生沟通。此外,备孕阶段的父母也要注意,认真对待新生儿CH筛查,做好先天性甲状腺功能低下的预防工作。

4. 寻求专业帮助

对于甲状腺功能减退性肌病的患者,建议及时寻求专业医生的帮助,进行针对性的治疗。同时,患者还需保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,提高生活质量。

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文章 心肌酶谱增高当心甲状腺功能减退性肌病

1.甲减与心肌酶谱的关系
 
以往研究已经发现,甲状腺功能减退患者常常合并心肌酶谱的异常,甲减患者心肌酶的升高主要以肌酸激酶为主。当甲状腺激素合成和分泌低下时,毛细血管通透性增加,心肌细胞间有黏蛋白、黏多糖和透明质酸沉积导致心肌张力减退、心包积液、心肌假性肥大以及心肌纤维变性坏死,可能会引起心肌黏液性水肿、心肌收缩力减弱,从而导致甲减患者的心肌酶升高。此外,甲状腺激素水平低下时,糖酵解和氧化磷酸化水平降低,肌酶堆积,肌酸激酶率清除下降也会引起心肌酶谱升高。
 

心肌酶谱异常的患者需要首先排除是否心梗,同时要考虑到甲状腺功能减退这种内分泌疾病。当患者有明显心前区不适来就诊时,应该将肌钙蛋白、心电图作为首选检验项目,不建议将心肌酶谱作为第一选择。既往已有甲减病史或合并甲减的患者,如有心前区不适,需完善心脏超声明确有无甲减型心脏病。

2.心肌酶谱增高要当心甲减性肌病

早在2002年遇到过一位肌酸激酶和同功酶增高患者,伴有粘液性水肿面容、声音嘶哑、肌痛和肌力下降患者,排除急性心梗后诊断“甲状腺功能减退性肌病",也有称之为“甲状腺功能减退合并多肌炎样综合征"。经口服左甲状腺素片及改善肌代谢药物逐渐好转,最后肌酶正常,肌痛和肌力恢复正常。

从去年4月到今年6月,又遇到2例类似患者,共同特点,都是多次化验肌酸激酶增高为主,超过1000以上,无心前区疼痛,肌钙蛋白正常,甲状腺功能7项中抗甲状腺抗体2项异常增高,而T3、T4及游离T3、T4降低,TSH升高,伴四肢乏力,有时肌肉酸胀、隐隐作痛,声音嘶哑,而且都有过2次新冠病毒感染阳性史。化验肌炎谱和抗核抗体谱正常,排除多发性肌炎/皮肌炎,经过优甲乐(左甲状腺片)为主治疗桥本甲状腺炎(甲状腺功能减退症),病情逐渐好转,肌酶恢复正常,类似肌炎症状消失,甲功7项除了抗甲状腺抗体2项仍偏高外均恢复至正常范围。

心肌酶增高不一定是心脏病,要注意排除甲状腺功能减退性肌病。严重甲减还会导致昏迷,出现甲减危象,临床当中一定要注意这种特殊疾病的甄别。

副主任医师郜建新

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