怀孕中期，肚子疼，担心阑尾炎复发，之前做过阑尾炎手术，医生说六个月后才能怀孕，女，30岁。
就诊科室： 产科
孕期阑尾炎需要及时治疗，否则可能发展为重症。可以使用孕期可用的抗感染药物如头孢类和青霉素类进行治疗。如果明确为阑尾炎急性发作，孕中期手术相对安全，对胎儿的影响较小。麻醉药物也可以选择腰硬联合麻醉，基本不会影响胎儿。建议孕妇定期检查，注意休息和饮食，避免过度劳累和不洁饮食。
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我最近的月经周期不规律，想知道是否可以接种新冠疫苗？
就诊科室：产科
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医生建议：根据你的描述，你的月经周期可能存在一些问题，建议你进行进一步的检查以确定是否存在任何潜在的健康问题。同时，如果你确定不想怀孕，可以接种新冠疫苗。请注意，在接种后3个月内，建议采取避孕措施。
李丝莹
主治医师
广州市越秀区妇幼保健院
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我在性行为中勃起后有前列腺分泌液流出，担心是否可能导致怀孕，希望了解更多信息。患者信息：男性，未婚，性活跃。
就诊科室：产科
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医生建议：在性行为中，勃起后流出的前列腺分泌液中可能含有精子，虽然数量较少，但仍有可能导致怀孕。因此，建议使用适当的避孕方法，如避孕套或口服避孕药等，以减少怀孕的风险。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是非常重要的。
李丝莹
主治医师
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孕妇左腹部疼痛，伴有食欲不振和尿频，担心是否与胎儿有关。
就诊科室：产科
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医生建议：根据症状，可能是胃肠道问题引起的。建议去医院做进一步检查以确定病因。如果是胃肠道问题，可以考虑使用调整菌群药物。同时，注意保持良好的饮食习惯和生活方式，避免食用刺激性食物，多喝水，适当休息，减少压力。
李丝莹
主治医师
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文章 孕期的基础检查项目清单
今天我们简单介绍下产科常见的孕期检查项目（别总为到底什么时候做什么检查纠结或者担心错过啦~） 1.6～12 周： 身高、体重、血压、全身基本体格检查 早孕 B 超确诊、甲功、双胎绒毛膜性鉴别、尿常规、血常规、ABO 及 Rh 血型分型、血液传播疾病筛查（乙肝两对半、人体免疫缺陷病毒 I+Ⅱ、梅毒筛查、丙型肝炎筛查）、肝功、肾功、空腹血糖、心电图 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）、宫颈细胞学检查（1 年内未查者） 特殊项目：胎儿颈项透明层厚度检测一一胎儿畸形筛查，早期唐氏筛查（11~13 周） 2.16-28 周： 每 4 周产检一次 项目包括：体重、血压、宫高、腹围、听胎心、尿检、血常规 特殊项目检查：孕中期唐氏综合症筛查（15～20 周） B 超胎儿畸形筛查（18-24 周）、糖耐量筛查及糖化血红蛋白（24-28 周） 3.30-36 周： 每 2 周产检一次 项目包括：体重、血压、宫高、腹围、尿检、听胎心、自测胎动 （28 周后医生或者门诊的护士就会指导您去做了，胎动是最好的监测，一定要好好学起来！） 特殊项目检查：30-32 周 查补充排畸彩超（这个阶段可了解胎儿发育情况，一些之前没有看到的畸形有机会在这个阶段发现）、B 族链球菌培养、36 周复查肝肾功能，凝血功能。 4.37-40 周： 每周产检一次 项目包括：体重，血压，宫高，腹围，尿检，血常规，听胎心，胎监 特殊项目：复查胎儿 b 超（预估胎儿体重，羊水，胎盘功能，脐血流等）。 4.40-41 周：每 3 天产检一次。胎监，必要时复查羊水情况，自数胎动。若没有任何并发症，41 周未临产可住院催产。 产前检查能及时预防、发现疾病，保护孕妇健康及胎儿正常发育，孕期监护主要通过定期的产前检查来完成，为了您和宝宝的健康，请重视产前检查，配合医生工作，按时完成各项检查，如孕期出现异常情况或者特殊情况，如有内科合并疾病，RH 阴性血型，高龄孕妇，唐筛高风险需要产前诊断等，应酌情增加检查次数及项目。 以上项目全部都是为了孕期能够及时发现疾病，以及为了对您负责任所必须要检查的项目。 有很多疾病，等有症状的时候再去检查，都已经迟了。
李丝莹
主治医师
广州市越秀区妇幼保健院
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文章 谁才是产后腰痛的元凶？！
看现在认为产后腰痛主要有下面几个原因： 怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。 分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。 产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积都易诱发腰部疼痛。 很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。 产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。 经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。 子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。 这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。在没有分娩镇痛生小孩的长辈、同事、朋友中了解一下，也会知道产后腰痛是一个非常多见的毛病。 根据以上腰痛的原因，针对性的、可能的防治产后腰痛办法如下： 注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。 产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。 围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。 如果出现腰痛，适当腰部按摩、理疗，不能缓解，应及时前去医院就诊。产后适当的做运动也是有助于腰痛治疗的。 和硬膜外分娩镇痛一样进针的硬膜外神经封闭，是常规的一种治疗慢性腰痛的有效办法。
李丝莹
主治医师
广州市越秀区妇幼保健院
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文章 新生儿真的需要喝奶粉才饱吗？
为什么宝宝刚吃完还能再吃60ml奶粉？ 很多食物都有剂量、刻度来确认它的多少，可唯独妈妈的乳房上没有标尺，小宝宝的嘴一吸一吞间，到底有多少乳汁流进肚子里，为什么刚吃完奶的宝宝，再送上奶瓶还能再吃60ml，甚至更多？要知道原因，还得从宝宝的原始反射说起。早在妈妈肚子里才15周大的时候，宝宝就已经开始有了吮吸动作，并且有吮吸的需求，有时候照B超都能看到，TA吮吸手指的顽皮画面。这是一种非营养性吮吸需求，顾名思义，这种吮吸是满足心理为主。其实成人也有类似这样的需求，湖南人嚼槟榔，东北人嗑瓜籽，都是充满地方特色的"非营养性需求"的具体表现。宝宝出生后会延续这种反射与需求很长一段时间，当口里被塞入奶嘴时，触及原始的吸吮反射，就开始本能地吮吸吞咽，直到把自己撑的晕乎乎为止。这些轻松流进宝宝肚子里的数字，不费吹灰之力，狠狠打击着妈妈的母乳信心，这时，请一定记得，判断宝宝是否吃饱的标杆，是大小便次数与性状，和TA的生长曲线，其它现象可能是迷惑妈妈的浮云。
李丝莹
主治医师
广州市越秀区妇幼保健院
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