文章 北京丰台区神经外科疾病治疗案例分享
2021年5月17日,患者在医院接受了胸9脊髓硬脊膜动静脉瘘手术,术后一年多了。然而,尽管中西药和康复理疗未间断,患者身体术前术后的异常症状依然存在。主要表现为腰背部至右肋部肌肉僵硬,感觉紧束,遇冷遇热加剧,腰骶部酸痛下坠,会阴部麻痺,大小便障碍,双下肢肌肉酸痛困乏无力,寒凉僵硬,脚板僵硬,行走如踩棉花,根基不稳。
医生根据患者的病史情况,认为脊髓血管畸形是良性病,在造成严重脊髓功能损伤前手术处理可避免严重后遗症。然而,从发病到手术7个月时间较长,已造成较重感觉、运动及大小便功能障碍,年龄又较大,恢复就比较困难了。医生建议患者可以继续康复,可做3-4疗程高压氧治疗。对于药物治疗,医生指出脊髓不需要专门用药了,一些后遗症状,逐渐接受,和平共处。内科的慢性病(动脉硬化、血糖异常等)坚持内科治疗就行。医生还提示患者,如果漏口没有封闭,还是建议再次手术。
总的来说,医生通过仔细的观察和分析,为患者提供了详细的治疗方案和建议,充分体现了医生的专业知识和细心关怀。
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文章 脊髓血管畸形出血症状
脊髓血管畸形,一种常见的神经系统疾病,其特征在于脊髓内血管结构的异常。这种异常可能导致血管破裂和出血,进而引发一系列严重症状。
患者可能会出现以下症状:
1. 神经根痛:患者常感到剧烈的放射痛,疼痛区域可能位于颈部、背部、腰部或双下肢。疼痛可能因体位改变而加剧,但休息后可得到缓解。
2. 进行性神经根和脊髓功能障碍:患者可能出现运动、感觉和括约肌功能障碍,如肌无力、间歇性跛行、感觉减退或消失、尿失禁等。间歇性跛行是典型症状,患者在行走一段时间后出现肌力弱和疼痛,休息后症状消失,再次行走后症状恢复。
3. 急性出血:突发严重神经根痛、四肢瘫痪或截瘫,血液可能回流至颅骨,引起头痛、呕吐或痉挛,甚至出现意识障碍。血肿形成后,脊髓的直接破坏或压迫导致脊髓功能迅速丧失。
4. 合并其他畸形:脊髓血管畸形常合并脊柱畸形、相应节段背部皮肤血管瘤、颅内血管畸形、动脉瘤、肝或肾血管瘤等。
针对脊髓血管畸形的治疗,目前主要采取药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物等,以预防血管破裂和出血。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者,通过手术切除异常血管或进行血管重建。
此外,患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,保持良好的心态,定期复查,以便及时发现病情变化。
脊髓血管畸形是一种严重的神经系统疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常护理,以提高生活质量。
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文章 脊髓缺血怎么治疗
脊髓缺血是一种常见的神经系统疾病,其治疗方法需要根据病因进行选择。
以下是几种常见的脊髓缺血治疗方法:
1. 压迫性脊髓病:由于脊髓占位性病变或脊髓退行性变导致的脊髓受压,可以通过神经外科手术切除病变组织,缓解脊髓受压。
2. 脊髓血管畸形:由于脊髓血管畸形导致的高流量盗血,可以通过神经介入或开放性手术处理,改善脊髓血液循环。
3. 脊髓动静脉瘘:通过手术解除脊髓动静脉瘘,改善脊髓缺血。
4. 脊髓缺血性血管病:使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物,同时使用血管扩张药物、神经营养类药物、脱水药物,改善脊髓血液循环。
5. 康复治疗:包括针灸、推拿、穴位注射、肢体活动锻炼、站立训练、平衡功能训练等,帮助患者恢复功能。
6. 日常保养:注意防风保暖,预防感冒,保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。
脊髓缺血患者需要按时服用药物,定期进行康复治疗,保持良好的生活习惯,以改善症状,提高生活质量。
家庭医疗小助手
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
吴剑平
主治医师
小儿骨科
广州市妇女儿童医疗中心
石青
副主任医师
骨科