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小儿共同性内斜视的治疗与手术

疾病详情
三周岁孩子戴眼镜矫正半年多,仍有斜视问题,担心手术影响和复发率,询问是否需要手术治疗?患者男性2岁11个月
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于小儿共同性内斜视,手术是有效的治疗方法。虽然戴眼镜可以缓解症状,但手术可以更好地矫正视力。一般来说,3岁以后是手术的最佳时间。手术后,孩子仍然需要戴眼镜,因为手术主要是矫正眼位,而不是改善视力。只有当视力完全康复后,才能考虑停戴眼镜。手术的复发率大约是20%。早期手术可以更好地帮助孩子的视功能康复。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我的孩子三周岁,戴眼镜矫正半年多了,但仍然有斜视问题。请问医生,是否需要手术治疗?
医生
对于小儿共同性内斜视,手术是有效的治疗方法。虽然戴眼镜可以缓解症状,但手术可以更好地矫正视力。一般来说,3岁以后是手术的最佳时间。
患者
我担心手术对孩子的影响,特别是全麻。手术后是否需要继续戴眼镜?
医生
全麻对小孩子的影响很小。手术后,孩子仍然需要戴眼镜,因为手术主要是矫正眼位,而不是改善视力。只有当视力完全康复后,才能考虑停戴眼镜。
患者
那么手术的复发率是多少?是否有其他治疗方法?
医生
手术的复发率大约是20%。除了手术,目前没有其他更有效的治疗方法。早期手术可以更好地帮助孩子的视功能康复。
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共同性内斜视是一种常见的眼部疾病,其特点是眼睛向内偏斜。这种斜视可以通过多种方法进行调整和治疗。

首先,验光配镜是一种常见的治疗方法。通过精确的验光,医生可以为患者提供合适的眼镜,以矫正屈光不正,从而改善斜视。

其次,弱视也是导致共同性内斜视的原因之一。通过专业的弱视训练,可以帮助患者提高视力,改善斜视。

此外,视功能矫正训练也是一种有效的治疗方法。这种训练可以帮助患者改善双眼视觉协调能力,从而减少斜视的程度。

对于儿童斜视,一旦确诊,应立即开始治疗。治疗的目标是消除斜视造成的知觉缺陷,包括脱抑制,治疗弱视。当双眼视觉接近平衡后,可以使用非手术或手术的方法矫正斜视。

对于成人后天斜视,应先进行保守治疗,并积极查找相关病因。病因明确,病情稳定后,可以考虑手术治疗。

在决定手术时,应注意以下几点:先天性斜视和非调节性斜视应尽早手术矫正眼位,以获得双眼单视功能。成年性斜视手术属于美容性质,只能改善外观,不能提高视功能。对于部分调节性内斜视,经过配镜矫正后,去掉调节仍有剩余斜视角的患者,待稳定后再进行手术治疗。如果斜视患儿患有弱视,大部分应先治疗弱视,待视力提高后再行斜视手术。

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急性共同性内斜视,这一眼病在日常生活中并不常见,但它给患者带来的困扰却不容忽视。这种疾病主要发生在年龄较大的儿童或成人身上,表现为长时间注视近处物体后,双眼突然出现复视的情况。

那么,急性共同性内斜视是如何产生的呢?研究表明,长时间近距离聚焦、屈光调节过度、会聚调节过度等因素,都可能导致眼球运动调节平衡失衡,进而引发复视和内斜视。此外,神经和精神因素的影响也不容忽视。

针对急性共同性内斜视的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种。

1. 保守治疗:对于内倾角较小的患者,可以观察一段时间,或者先进行保守治疗。具体方法是将最下面的三棱镜底部放在双眼上,中和复视。如果融合功能暂时被破坏,原内斜视变为内斜视,一段时间后内斜视和复视可消失,因此可观察半年至一年保守治疗。如果内倾次数多,症状稳定后可以采取手术治疗。

2. 手术治疗:手术的数量和方法与普通斜视相同。可进行双侧直肌后徙或单侧直肌后徙加外直肌缩短术,但术中需用Maddox棒和三棱镜反复调整手术量,直至复视消失。最好保持少量外斜视近,少量内隐被摄体远,这样更符合生理条件。比如术前融合功能差,就要用同视机进行融合训练。当融合力达到10以上时,再进行手术,使术后消除复视的效果更可靠。

预防急性共同性内斜视,要从日常生活中做起。首先,要合理用眼,避免长时间近距离聚焦。其次,要减少眼睛接触手机、电脑、电视等电子产品的使用时间。此外,还要注意眼部休息,每隔一段时间就闭眼休息一会儿,或者看看远处的风景。最后,注意安全,做好防范,避免意外伤害。

总之,急性共同性内斜视是一种常见的眼病,但只要我们积极预防和治疗,就能有效控制病情,减轻患者的痛苦。

药事通

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文章 小儿“斗鸡眼”要早治

斗鸡眼,医学上称为共同性内斜视,是幼儿时期常见的眼科疾病。据统计,大约有1%的幼儿会出现这种症状,即一眼位置正常,另一眼向鼻侧偏斜。斗鸡眼的出现可能与先天因素或后天环境有关,如早产、出生时缺氧、用眼过度等。

对于患有斗鸡眼的幼儿,及时治疗非常重要。研究表明,如果能在幼儿阶段及时治疗,80%的患儿可以不经过手术而治愈。治疗斗鸡眼的方法主要有以下几种:

1. 验光配镜:在充分散瞳的情况下进行验光,根据医生的指导配戴合适的眼镜,可以有效纠正视力,减轻斗鸡眼症状。

2. 眼药水治疗:对于年龄较小、无法进行验光配镜的婴幼儿,可以采用滴用1%阿托品眼药水的方法,使瞳孔保持散大,减少近距离用眼,有助于改善斗鸡眼。

3. 键眼遮盖法:通过遮盖健眼,迫使斜眼注视,刺激斜眼视功能,有助于斜眼的改善和恢复。

4. 手术治疗:对于部分严重病例,可能需要通过手术治疗来矫正视力。

除了及时治疗外,家长还需要注意以下几点:

1. 培养良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。

2. 定期进行眼科检查,及时发现并治疗斗鸡眼。

3. 保持室内光线充足,避免强光直射眼睛。

4. 鼓励孩子多参加户外活动,增加眼睛的锻炼。

斗鸡眼是一种常见的眼科疾病,但只要家长重视并及时治疗,大部分患儿都可以恢复正常视力。

数字健康领航者

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