股骨粉碎性骨折与髌骨粉碎性骨折术后康复问题-京东健康

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我做了股骨粉碎性骨折和髌骨粉碎性骨折手术，术后如何进行康复训练？

就诊科室：创伤科

医生建议

对于股骨粉碎性骨折和髌骨粉碎性骨折，适当的康复训练是非常重要的。我们建议在手术后1个月开始进行适当的弯曲训练，并且循序渐进地进行。同时，使用止痛药物可以帮助缓解疼痛。除了弯曲训练外，物理治疗和按摩也可以帮助促进康复。请记住，康复是一个渐进的过程，需要耐心和毅力。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近做了股骨粉碎性骨折和髌骨粉碎性骨折的手术，想请教一下如何进行康复训练？

医生

首先，恭喜您手术成功。根据您的描述，股骨粉碎性骨折和髌骨粉碎性骨折都需要进行适当的康复训练。

患者

我担心如果膝盖不及时弯曲训练，会导致关节粘连，甚至需要再次手术松解。

医生

您的担忧是合理的。关节粘连是常见的并发症之一。我们通常建议在手术后1个月开始进行适当的弯曲训练。

患者

我已经开始了弯曲训练，但疼痛感非常强烈，能否提供一些缓解疼痛的方法？

医生

在进行弯曲训练时，疼痛是正常的。您可以尝试使用止痛药物来缓解疼痛。同时，循序渐进地进行训练也很重要。

患者

我还想知道，是否有其他的康复方法可以帮助我更快地恢复？

医生

除了弯曲训练外，物理治疗和按摩也可以帮助促进康复。请记住，康复是一个渐进的过程，需要耐心和毅力。

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文章股骨髁间骨折的内固定治疗方法

股骨髁间骨折是一种常见的关节内骨折，约占全身骨折的0.4%。本文介绍了采用手术切开复位及髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折的方法，并分享了11例成功案例的临床资料和手术方法。

在这11例病例中，男女比例为8:3，年龄范围为17-63岁，平均年龄为36.5岁。所有病例都是由高能量暴力引起的，其中包括车祸伤、坠落伤和撞击伤。有5例开放性骨折和3例合并同侧髌骨骨折的病例。

手术方法包括开放性骨折的急诊手术治疗和闭合性骨折的胫骨结节牵引，待病情稳定后进行切开复位内固定。手术过程中，首先复位髁间骨折，恢复胫股关节面和髌股关节面的平整，然后使用拉力螺钉固定。最后，使用髁支持板固定于股骨外侧，恢复力线和长度，按照AO内固定方法进行固定。

术后，患者进行等长收缩锻炼，并使用CPM进行被动锻炼。随访结果显示，9例患者达到或接近解剖复位骨折愈合，1例患者因骨折开放时间长达12小时，污染及缺损严重，进行了二期取自体腓骨植骨融合膝关节的治疗。另一例患者因植骨块较小和内侧皮质缺损，导致骨不连，改用逆行髓内钉固定，并再次大量植骨后愈合。

总体来说，髁支持解剖板内固定治疗股骨髁间骨折是一种有效的方法，特别适用于开放性骨折和累及关节面的粉碎性骨折。然而，需要注意的是，髁支持板是偏中轴固定，钢板承受的弯曲应力较大，故需在X线片证实骨痂形成后方可扶拐行走，逐渐负重。

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