疾病详情
晚上体温升高，化验中C反应蛋白偏高，抗生素无效，10年前曾确诊强直性脊柱炎，担心是否是风湿热，青霉素还要继续使用吗？
医生建议
首先，结核病是需要考虑的可能原因之一，建议到结核病专科医院进行详细检查。其次，低热也可能与其他疾病有关，需要进一步排查。最后，关于用药，青霉素等抗生素对结核病无效，需要使用专门的抗结核药物。
谷丽梅医生和患者的交流
患者
风湿热
谷丽梅医生主任医师
你好
谷丽梅医生主任医师
有什么症状吗？
患者
您好！每天晚上感觉体温升高，其实也不高大概37左右
患者
化验中两个指标偏高
谷丽梅医生主任医师
体温超过37.4才算发热
患者
所以也不算发热，但感觉就是怕冷
患者
白天基本正常没有这种感觉
谷丽梅医生主任医师
有关节肿痛吗？有皮疹吗？
患者
但血液指标特别是c反做了四次，每次都差不多没有变化，用过抗生素也没有效果
患者
这个倒没有。但我10年前确诊过强直
谷丽梅医生主任医师
这个是炎症指标
患者
为什么抗生素没有效果
谷丽梅医生主任医师
强直性脊柱炎和风湿热不是一个概念
患者
有半个月了
患者
但这个指标和风湿热非常**
谷丽梅医生主任医师
需要检查炎症在吗？如果不是细菌感染，用抗生素也没有用啊
患者
ct做过了，肺部没有问题
谷丽梅医生主任医师
风湿热是链球菌感染引起的，有发热、皮疹、游走性关节痛、舞蹈样动作、心脏瓣膜改变，化验抗O增高
谷丽梅医生主任医师
这些你有吗？
谷丽梅医生主任医师
C反应蛋白与风湿热没有关系
患者
只有低热现象
患者
那还有哪些可查呢？
谷丽梅医生主任医师
这个不能说明是风湿热
患者
血沉高啊
谷丽梅医生主任医师
你现在体温不算升高
患者
那这两天青霉素还要挂吗
谷丽梅医生主任医师
如果你感觉是低热，首先需要筛查结核
谷丽梅医生主任医师
结核会引起血沉、C反应蛋白升高
患者
就算是结核，为什么这么多抗生素没效果
患者
用过**，莫西沙星，奥司他韦，阿奇霉素
谷丽梅医生主任医师
如果是结核病，需要抗结核治疗，抗生素是针对除了结核杆菌以外的其他细菌感染才会有效
患者
结核不是传染病吗？
谷丽梅医生主任医师
是传染病
患者
怎么家人同事也没有
谷丽梅医生主任医师
是结核杆菌引起的
谷丽梅医生主任医师
如果是肺结核急性期，处于传染期，会传染
患者
那是不是要查结核菌？而且结核都是高热啊
谷丽梅医生主任医师
结核会发生在很多部位，如肾结核、肠结核、骨结核、膀胱结核、关节结核、结核性脑膜炎，这些部位的结核就不会传染
谷丽梅医生主任医师
结核是低热
患者
那怎么查呢，要住院了吧
谷丽梅医生主任医师
低热，首先要筛查结核，但也有可能有其他疾病引起低热
谷丽梅医生主任医师
去结核病医院详细检查一下
患者
万一是结核还得去传染病医院了？
谷丽梅医生主任医师
结核病医院
患者
那一般医院有检查吗
谷丽梅医生主任医师
结核病有专科医院，传染病医院是收治除了结核以外的其他传染病
患者
三甲医院
谷丽梅医生主任医师
一般的三甲医院不看结核
患者
好像没听说过啊，我再问问看，谢谢！
谷丽梅医生主任医师
不客气
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谷丽梅
主任医师
已认证
四平市中心人民医院 风湿免疫科