风湿病是系统性疾病,常影响全身多个器官和系统,常见有关节、皮肤、肾脏、心脏、肺部、血液、肝脏、脑等器官和系统损害。
1、关节:
(1) 关节肿胀、疼痛:可见于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热等。
(2) 关节畸形:可见于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风等。
(3) 腰背部疼痛:可见于强直性脊柱炎、骨关节炎、脊柱关节病、未分化脊柱关节病、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎等。
(4) 脊柱畸形:可见于强直性脊柱炎、骨质疏松等。
2、皮肤、粘膜:
(1) 皮疹:颜面、手足、四肢及躯干各种类型皮疹。可见于各种风湿病,包括系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病、干燥综合征、混合性结缔组织病、银屑病关节炎、各种血管炎、类风湿性关节炎、风湿热等。
(2) 皮肤破溃、结痂:可见于系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、各种血管炎、混合性结缔组织病等。
(3) 皮肤瘀斑、青紫:可见于系统性红斑狼疮、各种血管炎、过敏性紫癜等。
(4) 皮肤肿胀、紧绷:见于系统性硬化症、嗜酸性筋膜炎等。
(5) 雷诺现象:即遇冷后双手足指(趾)皮肤先变白,后变紫,再变红的现象。见于系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
(6) 日光过敏:系统性红斑狼疮等。
(7) 口腔溃疡:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。
(8) 口干、眼干:干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病等。
3、血液系统:
可出现血白细胞、红细胞和血小板减少、贫血等。多见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征等风湿性疾病。
4、肺部:
可出现肺间质病变、胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺血栓栓塞等。多见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、未分化脊柱关节病等风湿性疾病。
5、肾脏:
可出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、肾动脉狭窄、肾梗死、肾静脉血栓等。多见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性血管炎、抗磷脂综合征、大动脉炎、系统性硬化症、强直性脊柱炎、风湿热等风湿性疾病。
6、心脏:
可出现心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病、传导阻滞、心律失常和心内膜炎等。多见于系统性红斑狼疮、脊柱关节病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎及系统性血管炎等风湿性疾病。
7、神经系统:
可出现脑血栓、头疼、癫痫发作、运动障碍、脑梗死、脊髓病等。多见于系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、类风湿性关节炎、系统性血管炎等风湿性疾病。
8、眼部:
可出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜血管病变。多见于干燥综合征、类风湿性关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、大动脉炎、系统性血管炎、反应性关节炎等风湿性疾病。
9、肝脏损害:
可出现肝功能异常、黄疸等。多见于系统性红斑狼疮、成人Still病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及应用某些中药和西药等。
10、各部位血栓:
多见于系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。
因此,出现上述临床表现应尽早到风湿免疫科就诊,以确诊是否为风湿性疾病。
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谷丽梅
主任医师
四平市中心人民医院
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谷丽梅
主任医师
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