我右手中指和手掌中间疼痛3-4个月，可能扭伤过，摸红花油无效，找人摸说是狭窄性腱鞘炎，贴膏药和吃消炎药后好转但活动仍疼，想知道如何确定黏连情况和下一步治疗。患者信息：无特殊情况。
就诊科室： 关节科
根据患者的描述和症状，初步判断可能是狭窄性腱鞘炎。需要进行详细的检查来确定黏连的程度和位置。对于轻度的黏连，可以考虑使用小针刀松解；而对于严重的黏连，可能需要进行手术治疗。消炎药可以缓解疼痛，但不能解决黏连问题。建议患者避免过度使用受影响的手指，适当休息和进行物理治疗。
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患者在运动中扭伤脚踝，疼痛难忍，询问初步处理方法和用药建议。
就诊科室：关节科
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医生建议：根据症状分析，可能是软组织损伤，建议进行检查以确定具体情况。初步处理可以使用消炎止痛的贴膏，但如果疼痛加剧或持续不退，应及时就诊。同时，需要注意休息和局部冰敷，避免再次受伤。
刘鹏程
副主任医师
新疆维吾尔自治区中医医院
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就诊科室：关节科
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医生建议：根据患者的病情和检查结果，初步判断为慢性病。建议继续服用中药，并配合西药进行治疗。同时，注意饮食和作息规律，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
刘鹏程
副主任医师
新疆维吾尔自治区中医医院
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我一个月前开始感到肩膀疼痛，无法抬起胳膊，是否需要去医院检查？患者女性55岁
就诊科室：关节科
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医生建议：根据您的症状，初步判断可能是肩袖损伤。建议进行核磁共振检查以确认诊断。治疗上，除了使用消炎止痛药缓解疼痛外，需要进行一段时间的康复和物理治疗。在日常生活中，避免重复使用受伤的肩膀，保持良好的姿势，进行适当的休息和按摩都有助于加速恢复。
刘鹏程
副主任医师
新疆维吾尔自治区中医医院
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（一）遗传因素 有学者报道有一定的家族聚集性，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率约20～30%，女婴更为多见。 （二）韧带松弛因素 有报道报告关节韧带松弛是一个重要因素。妇女在分娩过程中受雌激素的影响，妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛，在新生儿期较易发生股骨头脱位。但此假说尚待证实。 （三）体位与机械因素 先天性髋脱位病例中臀位产有人报道高达 16-30% 之多，正常生育中臀位产仅占3%。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，然后逐渐变浅，呈半圆形。出生时，骼骨、坐骨及耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅，因此胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位。 同时出生后的体位认为是引起此病的一个因素。一些地区习惯使用襁褓将婴儿包裹，迫使髋关节处于伸直位，可增加先大性髋关节发育不良的发病率。
刘鹏程
副主任医师
新疆维吾尔自治区中医医院
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刘鹏程
副主任医师
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骨质疏松是现代社会的的一种常见病、多发病，可以无症状，可以表现为非典型的多处疼痛、弯腰驼背，甚至骨折危机生命。骨质疏松的防治策略，要从本身的发展规律说起。 人类骨骼的生长和发育起自胚胎时期，一般持续到30多岁时，骨代谢虽然还在持续，但已经从骨生长多于骨吸收的阶段步入平衡期。大概30-40岁这个区间，是一个人骨量的高峰。一般年龄超过40岁后，骨生成变化不大，但骨吸收逐渐较前增加，从而导致老年人的骨质疏松。因而一个人的骨量是由"骨发育成熟期达到的骨峰值、中年期骨量的维持及随后的骨丢失率"3种因素决定的。 人体峰值骨量的形成与遗传、后天因素密切相关。遗传来讲，白种人多于黄种人，黄种人多于黑种人。后天主要包括营养、体育运动和生活方式等。儿童期和青春期是骨发育的关键期，如果此期能摄入充足的钙质和维生素 D，同时保障膳食营养的均衡、适当的体育锻炼、戒除不良的生活习惯（吸烟、过量饮酒、过量饮咖啡等）、规律的睡眠，则有益于终生获得最佳值的骨量。 中年期骨量的维持及随后的骨丢失也与营养、体育运动和生活方式等有关，还要注意其它可以导致骨质疏松的疾病的防治（风湿免疫类疾病、内分泌紊乱、慢性心肺功能不全，肝肾功能不全等等）。 因此我们骨质疏松的预防策略无非是营养，运动，规律生活（戒除不良生活习惯，避免过度熬夜）。 （1）营养：可参考营养学会制定的《中国居民膳食指南》，提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中含钙量较高。当然膳食要均衡。 （2）运动：适当的运动可以增加骨量和平衡能力，在年轻时达到良好的储备，在老年时又可减少摔跤几率和骨折发生率。 （3） 多晒太阳：多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D有助于钙在肠道的吸收，从而有助于成骨。需要强调，晒太阳一定要在户外晒，这样有用的紫外线才不会被滤过，皮肤吸收紫外线后维生素D才能正常合成。同时活性维生素D的合成需要肝肾的两次羟化过程，因此要保证肝肾功能的正常，尤其是肾功能（中医讲：肾主骨，现代医学证实，经过肾脏的二次羟化，活性维生素D3促进钙吸收的活性3个量级的增强）。 （4） 抽烟、酗酒、过度熬夜是健康杀手，对骨质疏松也是一样，建议节制。 最后谈谈骨质疏松的治疗策略： 骨质疏松的治疗是经常提及的热点。简单讲就是通过一定的治疗手段和方法抑制破骨细胞活性（营养、补钙、物理治疗、雌激素、降钙素、二膦酸盐、钙剂等药物）和促进骨形成（如活性维生素D）的药物治疗，还应加强防摔倒等措施，治疗相关疾病。 最后强调的是，骨质疏松的防治是一个综合的、复杂的、跨学科的系统工程，您若有任何疑问，可前来咨询。
刘鹏程
副主任医师
新疆维吾尔自治区中医医院
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