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食管恶性肿瘤,2020年确诊,化疗4次,现肺炎感染,心包胸腔积液

疾病详情

患者出现食管气管瘘,引起呼吸道感染和积液,询问是否有其他治疗方法。患者男性65岁

医生建议

对于食管气管瘘,首先要控制肺部感染。治疗方法包括手术治疗和置入支架封堵。手术可以彻底清除感染源,重建呼吸道;支架封堵则无手术创伤,但可能会损伤气管粘膜。如果不想做手术或支架封堵,可以考虑经皮内镜引导下胃造口术,减少食物瘘到气管的几率。即使不治疗,也需要静脉输液维持基本液体。

吴殷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有食管气管瘘的症状,最近出现呼吸道感染和积液。请问还有什么治疗方法?
吴殷吴殷医生主任医师
首先需要控制肺部感染。治疗原则是手术治疗或置入支架封堵。手术可以彻底清除感染源,重建呼吸道;支架封堵则无手术创伤,但可能会损伤气管粘膜。
患者
我不想做手术或支架封堵,可以做经皮内镜引导下胃造口术吗?这样食物就不经过食管了。
吴殷吴殷医生主任医师
是的,胃造口术可以减少食物瘘到气管的几率。手术不算复杂,可以让消化科会诊做。
患者
如果不治疗,能坚持多久?
吴殷吴殷医生主任医师
不好说,但即使不治疗也需要静脉输液维持基本液体。
吴殷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断,擅长实体瘤的化疗、靶向治疗及免疫治疗,特别关注晚期恶性肿瘤的姑息对症治疗与临终关怀:包括癌性疼痛及各种症状的控制等。擅长应用气管镜技术常规活检、刷片、灌洗等检查及超声气管镜下针吸活检(EBUS-TBNB)检查。开展经气管镜下介入治疗,包括肿瘤热消融:氩气刀、高频电刀等;病变局部冷冻治疗;对因病变造成气管、支气管狭窄行球囊扩张及支架植入治疗。

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吴殷
吴殷
主任医师

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北京老年医院 肿瘤科