疾病详情
肺癌患者，呼吸困难，需要吸氧，胸腔镜和基因检测结果未出，吃了23个月的靶向药物，先易瑞沙后泰瑞莎，奥希替尼耐药，出院后没胃口。
医生建议
根据患者的描述和检查结果，可能存在肺癌引起的呼吸困难和胸水问题。需要通过进一步的检查来确定原因。同时，吸氧是必要的，可以缓解症状。对于靶向药物耐药问题，需要找到明确的耐药位点，例如ret突变，然后加用针对新的靶点的靶向药来逆转耐药。生活上，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。
苏宁医生和患者的交流
患者
你好，请问一下肺癌晚期患者，出现呼吸困难怎么处理
苏宁医生副主任医师
你好
患者
你好
苏宁医生副主任医师
现在还有胸水吗？全部放出来了吗？
患者
一个星期前放了
患者
做了胸腔镜，做了病理，基因检测结果还没出来，目前每天处于虚弱状态，呼吸很用力
患者
吃靶向药23个月了
患者
一开始吃的***。后来换了***。复查有进展
患者
出院这几天一直没胃口。住院之前还没有现在这样严重。
苏宁医生副主任医师
明白，如果呼吸困难是因为肺部肿瘤增大引起来的，这种情况下只能等后期再找到有效药物要把肿瘤控制住才行，呼吸困难只能暂时依靠吸氧来缓解
苏宁医生副主任医师
如果是因为胸水又增加了，那目前的办法就是把胸水引流放一根管子在胸腔里，不要因为胸水增加压迫到肺部引起呼吸困难。
患者
去医院住院吸氧好，还是自己在家买个吸氧机好，门诊吸氧有效果吗。
苏宁医生副主任医师
目前能做的就是要先去做一个胸水的B超检查，拍一张胸片，看看是哪一种原因引起来的呼吸困难，吸氧是必要的
苏宁医生副主任医师
看缺氧的严重程度，如果缺氧不严重的话，普通的制氧机也能缓解
患者
吸氧机买几升的
苏宁医生副主任医师
理论上越大**，要看看她缺氧的程度
苏宁医生副主任医师
你可以买一个指脉氧监测仪，网上都有，很便宜，监测一下血氧，血氧要维持在至少90以上，最好95以上
患者
****耐药了，还有其他靶向药可以吃吗
苏宁医生副主任医师
要看看能不能找到明确的耐药位点，比如说ret突变，如果是因为这些靶点外突变的话，还可以通过加用针对新的靶点的靶向药来逆转耐药
苏宁医生副主任医师
找不到靶点的话，只能改化疗或抗血管药物了
苏宁医生的问诊记录
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苏宁
副主任医师
已认证
广州市胸科医院 肿瘤内科