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头晕，四肢乏力，胸闷气短，嘴眼歪斜

疾病详情

我母亲有甲状腺功能减退，最近出现面部浮肿、腰椎疼痛和面瘫的症状，CT报告显示有颈动脉瘤和动脉粥样硬化，血常规正常。请问如何治疗？

医生建议

患者可能患有甲状腺功能减退、颈动脉瘤和面瘫等多种疾病。建议在血管外科医生的指导下评估是否需要手术治疗颈动脉瘤和动脉粥样硬化。同时，完善腰椎的CT或核磁共振检查以明确腰椎疼痛的原因。面瘫可以结合针灸和中药一起治疗。生活上，保持心情愉悦，戒烟戒酒，生活规律。

雷星星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
头晕，四肢乏力，胸闷气短，嘴眼歪斜
雷星星雷星星医生主治医师
您好，我是内科雷医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
雷星星雷星星医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
雷星星雷星星医生主治医师
请问患者症状出现有多久了呢
患者
常规正常，说是有甲减，现在面部浮肿，腰椎疼痛，面瘫，能确诊这个是什么病吗？
患者
血常规正常
患者
有三天了
患者
今天来做的这个CT检查，
雷星星雷星星医生主治医师
上面的报告单提示有颈动脉瘤和动脉粥样硬化
患者
你能帮我解释一下这张CT报告吗？
患者
他前两天检查有序，酸性细胞强，昨天又检查出正常
患者
病人有血脂高，长期吃药，还有甲减
患者
我们这个要怎么治疗呢？
雷星星雷星星医生主治医师
***************的药物为主，动脉瘤则需要于血管外科就诊，评估是否进行手术治疗
雷星星雷星星医生主治医师
患者甲减的情况目前有服药治疗没有呢？
雷星星雷星星医生主治医师
甲功的报告单有没有呢？
患者
没给我们
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有开药
雷星星雷星星医生主治医师
目前患者是住院还是已经回家了呢
雷星星雷星星医生主治医师
是的，这个就是治疗甲减的药物，甲减纠正后水肿应该也能好转的
患者
以回家
雷星星雷星星医生主治医师
甲减会可能引起乏力、水肿、头晕等表现的，患者面瘫是最近新出现的吗？
患者
恢复一点知觉了！
患者
有些好转，病人要求回家
雷星星雷星星医生主治医师
急性面瘫建议患者最好结合针灸和中药一起治疗
患者
动脉瘤不做手术行吗？
患者
现在回到乡镇医院做中医理疗
雷星星雷星星医生主治医师
动脉瘤是否行手术需要由血管外科进一步为患者评估
雷星星雷星星医生主治医师
动脉瘤主要是有破裂的风险，一旦破裂就非常严重
雷星星雷星星医生主治医师
患者腰椎疼痛的情况，建议可以完善腰椎的CT或者核磁共振检查以明确诊断，有可能是腰椎病引起的
雷星星雷星星医生主治医师
腰椎病可以采取针灸推拿等理疗**行改善
患者
这个血管瘤是引起他面瘫的原因吗？
雷星星雷星星医生主治医师
患者有无同时伴随偏身肢体的乏力、活动障碍表现呢？
患者
有
雷星星雷星星医生主治医师
这样的情况，考虑和脑动脉的狭窄有关，颈动脉血管瘤会加重脑缺血
雷星星雷星星医生主治医师
患者的CTA是发病后多久查的呢？
患者
昨天前天查的
患者
我不对，昨天查
雷星星雷星星医生主治医师
面瘫是哪天发病的呢？
患者
我不愿意住院，要求回家，医生也不给个明确的答复，所以我只能在网上咨询，希望能给点意见我
患者
今天是发病第四天
雷星星雷星星医生主治医师
根据您目前提供的上述表现，考虑目前甲状腺功能减退、面瘫、动脉粥样硬化、颈动脉瘤、腰痛待查的诊断的可能性大，建议您目前继续线下医院的方案治疗，从医生的角度是建议您住院进行治疗的
患者
我是病人的女儿，她现在不愿意住院，**要求回家，医生也不给个明确的说法，就是这个检查，那个检查病人又闹情绪，我自己都快崩溃了
患者
最后问一下，如果这个颈动脉瘤做手术，大概需要多少手术费用？
雷星星雷星星医生主治医师
颈动脉瘤是否手术的情况需要由血管外科医生为您进行评估，我这边是内科医生，对于手术方面确实了解的不多
患者
好的，谢谢
雷星星雷星星医生主治医师
具体的费用需要根据患者进行的哪种手术方式和具体使用的耗材来决定
雷星星雷星星医生主治医师
以及是否放置支架，费用也是不同的，需要血管外科的手术医生才能为患者评估具体的费用
雷星星雷星星医生主治医师
甲减生活上建议患者：1.保持心情**，戒烟戒酒，生活规律。2.建议规律服药，左甲状腺素钠注意空腹服用，建议与早餐间隔1小时左右，如需服用钙片或者高钙食品，如奶制品及豆类等，建议与服药间隔4小时以上，以免影响药物吸收。3.定期复查甲状腺功能，如出现病情变化，请及时到线下医院就诊。
雷星星雷星星医生主治医师
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接诊医生
雷星星
雷星星主治医师

成都中医药大学附属医院 中西医结合科

擅长: 擅长中西医结合治疗常见内科疾病，如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

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雷星星
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