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膀胱癌灌注化疗的常见问题及解答

疾病详情

我做了膀胱癌手术，已经进行了两次灌注化疗，想知道接下来的治疗和注意事项，尤其是腰疼和腹部不适的原因。患者男性32岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于膀胱癌患者，灌注化疗和定期复查是非常重要的。请多喝水，避免感染。同时，遵循医生的用药建议和生活建议，戒烟戒酒，定期复查。如有腰疼和腹部不适等不适症状，及时向医生反映。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我做了膀胱癌手术，已经进行了两次灌注化疗，想知道接下来的治疗和注意事项。

医生

膀胱癌的治疗需要长期的灌注化疗和定期复查。目前你需要多喝水，避免感染。

患者

我想知道为什么灌注化疗后需要多喝水，能不能喝茶？

医生

多喝水可以帮助排出体内的药物和毒素，减少感染的风险。暂时不建议喝茶，等恢复期结束后再适量饮用。

患者

我术后半个月了，腰疼和腹部不适，正常吗？还能不能抽烟喝酒？

医生

术后恢复需要时间，腰疼和腹部不适可能是恢复期的正常反应。建议你戒烟戒酒，遵循医生的治疗计划和生活建议。

患者

我担心灌注化疗的副作用，能不能用中药缓解？

医生

灌注化疗的副作用是可以控制的，中药并不是必要的。请遵循医生的用药建议，定期复查。

患者

我想知道一年后是否还需要灌注化疗，做膀胱镜检查时如何减轻疼痛？

医生

如果病情稳定，一年后可能不需要再进行灌注化疗。做膀胱镜检查时可以使用局部麻醉药物减轻疼痛。

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膀胱占位有血尿，不一定是癌。在临床上膀胱占位的诊断，多数情况下需要影像学检查，比如做膀胱彩超或者CT。所谓膀胱占位是指膀胱内存在异物，较常见的包括膀胱结石、膀胱血块、膀胱良性肿瘤这三种，仅有少数可能是膀胱癌。

1、膀胱结石：当膀胱内出现结石，也可表现为膀胱占位，由于结石活动可导致组织黏膜受损，造成血尿、排尿中断等，改变体位活动后可继续排尿。建议就医后，行体外冲击波碎石等治疗；

2、膀胱血块：当患者膀胱内存在病变，如感染等，导致膀胱内存在出血现象，若没有及时排出，可形成血块，做影像学检查时可显示膀胱占位。当血块不是很多，患者没有明显的排尿困难，可遵医嘱大量饮水，增加尿量，帮助血块排出。若症状明显，应到泌尿外科在膀胱镜下行血块清除术；

3、膀胱良性肿瘤：膀胱良性肿瘤相对少见，往往是在做检查时发现，起初通常没有明显的临床症状，但由于肿瘤组织生长，可伴有血尿。在膀胱镜下可以看到大小不等的圆形肿物，形态比较规则，表面光滑。同样需要病理活检确诊，一旦确诊，建议进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗；

4、膀胱癌：膀胱癌出现时，癌细胞可浸润周围组织，导致周围血管破裂，出现血尿，主要表现为间接性、无痛性的全程肉眼血尿，老年人较多见。往往需要进行膀胱镜及病理活检确诊，膀胱镜下可以看到肿物呈大小不等的菜花状，不规则，触碰容易出血。需要及时就诊，遵医嘱采取经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱癌根治性膀胱切除术后，行尿流改道术。

总之，膀胱占位有血尿不一定是癌，一旦发现膀胱占位，及时遵医嘱行膀胱镜检查，一般通过膀胱镜检查，可以初步明确诊断。

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