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水痘并发症的预防与治疗

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孩子出水痘第三天,晚上头疼、体温38°,白天精神尚可,傍晚不佳,如何处理?
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于水痘患者,特别是出现头疼等症状时,应警惕可能的并发症,例如脑炎。在体温超过38.5°C时,需要口服退热药。阿昔洛韦片不是退热药,不能代替。同时,建议家长密切观察孩子的精神状态,若有恶化,应立即就医。保持良好的生活习惯,避免交叉感染也是非常重要的。
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问答详情
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患者
孩子出水痘第三天,晚上头疼、体温38°,白天精神尚可,傍晚不佳。
医生
水痘患者如出现头疼,应警惕可能的并发症,例如脑炎。建议就医。
患者
我想知道现在该怎么处理?
医生
如果体温超过38.5°C,需要口服退热药。目前家中有阿昔洛韦片,但这不是退热药。
患者
请问我该如何降低孩子的体温?
医生
请购买适当的退热药,按说明服用。同时,继续观察孩子的精神状态,若有恶化,立即就医。
患者
我担心孩子的病情会不会恶化?
医生
如果孩子的精神状态持续不佳,应及时就医。并且,注意保持良好的生活习惯,避免交叉感染。
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小儿起水痘的症状主要分为前驱期和出疹期两期。在前驱期,年长儿童可能会出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时出现皮疹。进入出疹期,皮疹首先见于躯干部,以后逐渐扩散至面部及四肢,呈向心性分布。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痴皮脱落愈合,一般不遗留瘢痕。如有继发感染,则呈脓疱,结痂和脱痂时间延长。水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂。需要注意的是,部分患儿还可能出现大疱型水痘、出血性水痘等不典型水痘表现。这些不典型症状可能会导致更严重的并发症,例如继发感染、水痘性肺炎、水痘性脑炎等。因此,家长在发现小儿有水痘症状时,应及时就医,避免延误治疗。 例如,某位小朋友在前驱期出现了低热、头痛等症状,家长没有引起足够的重视,直到出疹期皮疹开始出现才带孩子去医院。由于未能及时治疗,孩子的病情加重,出现了继发感染的并发症。这个案例告诉我们,家长需要对小儿水痘的症状有足够的了解,并在发现异常时及时就医,以避免不必要的风险。 总之,小儿起水痘的症状需要引起家长的高度重视。通过了解水痘的典型和不典型症状,家长可以更好地保护孩子的健康,避免病情恶化和并发症的发生。同时,家长也需要注意日常的卫生保健,避免孩子接触到已经感染水痘的人群,减少感染的风险。

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