甲减，在吃两粒半优甲乐

患者在9月24-27日因胎儿先天性严重心脏病做了引产手术，出院13天后出现睡眠问题，想咨询优甲乐用量是否需要调整，并询问再次怀孕的建议。患者已服用优甲乐两粒半，引产时胎儿周数21周+。

对于这种情况，首先需要对甲状腺功能进行监测，并根据结果调整优甲乐的用量。同时，建议在引产后半年再考虑怀孕，期间需要注意保持良好的心态和生活习惯。对于睡眠问题，可以尝试一些放松技巧和改善睡眠环境的方法。