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阵发性心动过速，房颤

疾病详情

患者心跳加快，怀疑是房颤，正在服用倍他乐克，想知道是否需要在做24小时心电图检查前停药，若需要做射频消融术，是否需要在手术前停药，如何逐渐减少倍他乐克的剂量，突然停药会对心率产生什么影响，之前因为窦性心律过快而服用富马酸比索洛尔，现在是否还需要继续服用？

医生建议

根据患者的症状和用药情况，建议进行24小时心电图检查以确认是否存在房颤或其他心律失常。在检查前不需要停用倍他乐克。若需要进行射频消融术，则需要在手术前7-10天逐渐减少倍他乐克的剂量。突然停药可能会导致心率反扑。关于富马酸比索洛尔的使用，需要根据患者的具体情况来确定。同时，建议患者控制体重，保持健康的生活方式。

陈咏梅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
阵发性心动过速，房颤
患者
大夫您好
患者
请问24小时心电图前一天需要停吃倍他乐克吗
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
您好请问您是房颤治疗后复查吗
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
如果是房颤正在治疗，复查24小时心电图的话不用停药，
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
因为需要观察用药疗效
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
这个倍他乐克对于房颤治疗来说主要是为了控制心室率。
患者
没呢，房颤只是怀疑呢，心电没显示。我是突然出现心跳加快，心电图时可以跳了会儿才抓住异常
患者
现在的24显示心电图主要确认下有没有房颤，室上速，室速之类的。吃药是不是影响确诊吧。
患者
另外，射频消融术前是不是需要停药呢，不然手术时是不是不容易触发
患者
今天刚测的心电图。
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
。射频消融手术之前，要注意避免服用抗心律失常药物治疗，比如，美托洛尔或者普罗帕酮，以及***一类的药物，要尽量避免使用，以免影响射频消融手术的准确性，或者导致手术中不能***律失常
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
但是在做射频消融术前需要做各种术前检查，决定做手术前7—10天左右您就要逐渐把倍他乐克减量 不能突然停药
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
这份心电图只是提示室上速，用倍他乐克治疗不能突然停药，倍他乐克本身不能预防房颤发作，做24小时动态心电图不会因为服用倍他乐克影响对房颤的检出，而且突然在检查前一天停药会对室上速病情有影响。
患者
请问服药会减弱室上速的影响吗？比如本来能从心电图看到但服药后发生概率降低了。
患者
逐渐停指的每次掰开吃吗？还是间隔时间长点以后逐渐停
患者
后天要去测24小时心电了，明天需要停药吗
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
如果后天去做的话，为了增加检查阳性率，在保证病情不会加重前提下你可以这样减量：你服用的是25mg/片，还是47.5mg/片的
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
把你现在服药的次数和剂量写一下
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
25mg/片，常规用量是一天两次，一次一片。减量方法：每次半片，一天两次。75mg/片常规用量是一次一片，一天一次，减量方法：一次半片，一天一次
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
原则是：先减每次口服的剂量，再减一天服药的次数
患者
10号第一次吃 10号 12点25mg，24点25mg 11号 14点50mg，24点50mg 12号 15点25mg 两种规格药50mg指的一片50mg，25mg指的一片25mg
患者
10号前没去医院，自己吃的25mg的半片(12.5mg)的富马酸比索。这个7/8/9/号每天最多半片12.5mg，因为自己不敢随便吃*多。富马酸以前心率有点快时给开的药，应该算是窦性心律过快吧。跟这个突然跳到180不一样
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
你这个服药方法不对啊，为什么半夜12口服药物？今天第二次口服的时候就可以减为12.5mg.明天可以减为6.25/次，一天两次，后天可以减为一天一次，一次6.25mg
患者
一天两次的话，感觉12点，24点**😂。今晚吃12.5，明天可以直接停吗？
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
比索洛尔每片是5mg.或5mg.，你应该记错剂量了，明天你还口服6.25mg比较安全
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
或2.5mg
患者
以前那个富马酸半年前开的，开了好几盒，我吃了不到半个月自己停药了。301医生开的，去海淀医院补其它药，医生说别吃了富马酸了，年轻人先减肥😂
患者
突然停容易造成心率反扑吗？我血压没问题。那就先按您说的，明天6.5，可能一片药切成1/4来吃了
患者
对。富马酸5mg的
陈咏梅陈咏梅医生副主任医师
嗯，控制体重是应该的，你不用担心会对检出房颤有什么影响，明天还是口服6.25mg吧，你以后可以这样调整一下时间：早晨7：00，晚上7：00，一天两次
陈咏梅医生的问诊记录
接诊医生
陈咏梅
陈咏梅副主任医师

华北油田采一社区卫生服务中心 心血管内科

擅长: 高血压（从事高血压专科20年）、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症等心血管疾病的诊治及内科常见疾病（糖尿病，脑卒中，高尿酸血症、慢性胃炎、胃溃疡、支气管哮喘、甲减、）外科常见疾病（颈椎病、骨关节炎等）

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陈咏梅
陈咏梅
副主任医师

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华北油田采一社区卫生服务中心 心血管内科