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文章 便秘容易与哪些疾病混淆?
便秘是一种常见的消化系统症状,它可能与其他疾病混淆,导致诊断困难。以下是一些常见的与便秘混淆的疾病:
1. 结肠梗阻性便秘:除了便秘外,患者还可能出现腹胀、腹痛、恶心和呕吐等症状。结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻患者,便秘症状逐渐加重。急性肠梗阻患者症状较重,腹痛、恶心、呕吐等症状更为明显。腹部平片和钡剂灌肠或结肠镜检查有助于诊断。
2. 肠易激综合征(便秘型):便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者可能有阶段性的腹泻史,部分患者仅以便秘为主要表现。钡剂灌肠检查和结肠镜检查有助于诊断。
3. 张力减退性便秘:多见于老年人,有内脏下垂或长期营养不良者。便秘是由于肠蠕动功能减弱所致。口服钡剂检查和结肠转运时间测定有助于诊断。
4. 直肠性便秘:多因肛裂、瘘管、痔核等肛周病变引起。患者排便时有疼痛感,导致排便反射迟钝。肛诊、钡剂灌肠和结肠镜检查有助于诊断。
了解便秘可能与其他疾病混淆,有助于及早诊断和治疗。
未来医疗领航员
文章 容易与便秘混淆的疾病
便秘,作为常见的消化系统疾病,给我们的生活带来了诸多不便。然而,生活中有些疾病的表现与便秘相似,容易混淆,导致误诊误治。本文将介绍几种容易与便秘混淆的疾病,帮助大家正确识别和应对。
1. 结肠梗阻性便秘
结肠梗阻性便秘除了便秘外,还伴有腹胀、腹痛、恶心和呕吐等症状。慢性肠梗阻患者起病较缓慢,便秘逐渐加重,部分结肠癌患者大便可变细。急性肠梗阻起病急骤,病情严重,腹痛、恶心、呕吐等症状更为明显。部分缺血性肠病患者以剧烈腹痛为首发症状,伴有恶心、呕吐和便秘,但常有血便。腹部平片发现阶梯状液平有助于肠梗阻的诊断。钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。
2. 肠易激综合征(便秘型)
肠易激综合征(便秘型)患者便秘常受情绪紧张或忧虑等因素影响,部分患者伴有阶段性的腹泻史。钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,但无明显器质性病变。
3. 张力减退性便秘
张力减退性便秘多见于老年人,有内脏下垂或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致,部分患者有长期使用泻剂史。口服钡剂检查时,见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。结肠转运时间测定可考虑为慢传输型便秘。结肠镜检查常无器质性病变。
4. 直肠性便秘
直肠性便秘多因肛裂、瘘管、痔核等肛周病变引起,患者大便时有疼痛感,缺乏便意,排便反射迟钝。少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛。肛诊时可发现肛周病变。钡剂灌肠时可见到痉挛的结肠呈狭窄状,但肠壁光滑无缺损。直肠、肛门内压力测定及直肠内肌电图测定有助于出口梗阻型便秘的诊断。
以上内容介绍了容易与便秘混淆的几种疾病,希望对大家有所帮助。如果发现自己出现便秘症状,应及时就医,明确诊断,以免延误病情。
医者仁心
文章 结肠癌有胸水是晚期吗
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,胸水的出现往往提示病情已经发展到晚期。然而,仅凭胸水这一症状,并不能明确判断结肠癌是否已经进入晚期。胸水的出现通常与贫血、低蛋白血症以及营养状态差等因素相关,并常常伴随腹水的产生。
为了全面了解结肠癌患者的病情,需要进一步进行检查和诊治。这包括对腹部肿块、肝脏有无转移、结肠梗阻、左锁骨上或腹股沟淋巴结肿大等情况进行评估。此外,胸部摄片检查有助于了解肺部转移的情况,而盆腔检查则有助于发现盆腔转移。
除了影像学检查,还需要全面了解患者的心、肺、肝、肾功能以及凝血机制,以及是否存在糖尿病、贫血、营养不良等问题。这些信息有助于判断患者是否适合手术,以及手术的风险程度。
专家指出,对于结肠癌患者,胸水的出现需要结合全面的检查和诊治。通过评估浸润范围、远处转移情况以及重要脏器功能,可以更好地判断病情,并为治疗方案的选择提供依据。
总之,结肠癌患者出现胸水,需要综合考虑多种因素,不能仅凭这一症状就判断为晚期。通过全面检查和诊治,才能为患者提供更精准的治疗方案。
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邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
陈业
主治医师
肿瘤科
江阴市人民医院
屈涛
副主任医师
肿瘤内科