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强直性脊柱炎合并肺结核的治疗建议

疾病详情
我有强直性脊柱炎19年,最近查出肺结核,停用生物制剂后疼痛加剧,想知道如何缓解疼痛和控制病情进展。
就诊科室: 风湿免疫科
医生建议
根据您的病情,强直性脊柱炎肺结核的治疗需要同时进行。建议使用慢作用药物如甲氨蝶呤来控制病情进展,并定期复查血常规和肝肾功能。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,调整药物剂量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有强直性脊柱炎和肺结核,最近疼痛加剧,怎么办?
医生
由于肺结核的治疗需要停止生物制剂,导致疼痛加剧。建议使用慢作用药物如甲氨蝶呤来控制病情进展。
患者
我现在只在吃依托考昔,但效果不佳。
医生
依托考昔可以缓解疼痛,但甲氨蝶呤是控制病情进展的基础用药。建议加服甲氨蝶呤,并定期复查血常规和肝肾功能。
患者
我担心甲氨蝶呤的副作用,是否有其他选择?
医生
甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎的常用药物,副作用相对较小。如有不适,应及时就诊。
患者
我还想知道是否有其他生活建议?
医生
保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期复查,调整药物剂量。
相关问诊

腰椎骨折术后,询问中医调理建议及护腰带使用。患者女性

就诊科室:中医内科

总交流次数:16

患者腰椎骨折术后,建议使用护腰带以提供支撑和保护,并遵循医嘱进行中医调理和功能锻炼,注意休息和避免过度劳累。

随朴

主治医师

商丘市中医院

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82岁老年男性患者,患有长期脊椎结核病,近期腰疼复发,寻求医生指导用药。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:15

针对这位患者的脊椎结核病情,建议使用利福平胶囊进行治疗。该药物对结核病治疗有效,但需注意联合用药时的药物相互作用,以及特殊人群如孕期、哺乳期妇女和糖尿病患者的使用需谨慎。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。治疗期间,如出现任何不适,请及时线下就诊。同时,建议饮食清淡,多休息。

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肺结核检查阳性,脊柱结核疑虑,无不适症状。患者男性17岁

就诊科室:小儿骨科

总交流次数:17

肺结核已排除,脊柱结核可能性存在,建议患者进行骨科检查,注意休息,保持良好生活习惯,如有不适及时就医。

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母亲脊柱感染或骨结核,骨科不愿收治,寻求治疗建议。患者女性70岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:14

根据检查结果,判断为脊柱结核,建议去专业医院就诊,治疗需遵循抗结核方案,注意休息和营养,保持乐观心态。

徐天同

主任医师

天津市人民医院

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父亲胸椎疼痛,CT显示疑似肿瘤,目前瘫痪,气切,胃管,求诊断及治疗建议。患者男性56岁

就诊科室:脊柱科

总交流次数:30

根据CT结果,疑似胸椎肿瘤,需进一步检查肿瘤标志物和结核相关指标。患者目前病情较重,建议保守治疗,考虑颅脑功能和心肺功能,生活上注意营养和休息,保持积极心态。

华文彬

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

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肌张力高,脊柱结核术后,左腿沉重,僵硬,抽搐,弹颤。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:13

脊柱结核术后,患者出现肌张力高、左腿沉重、僵硬、抽搐等症状,建议严格遵医嘱用药,并在用药前仔细阅读说明书。生活上注意休息,避免过度劳累,保持良好心态。

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骨质疏松,脊柱结核病史,尿酸偏高,骨折无法手术,寻求药物治疗。患者男性82岁

就诊科室:骨科

总交流次数:10

骨质疏松患者,注意调整生活方式,如戒烟限酒、增加钙和维生素D的摄入,同时口服钙尔奇和骨化三醇进行药物治疗。生活上注意适当运动,避免跌倒,定期复查。

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患者咨询关于肺结核及摔倒后的肺部情况,想请医生帮忙看CT影像资料,了解肺部状况。患者男性32岁

就诊科室:感染内科

总交流次数:19

患者之前有肺结核病史,从CT影像来看,肺部病灶稳定。关于摔倒造成的疑似骨折,需静养并注意观察症状变化。如有任何不适,请及时就医。对于肺部炎症问题,如无新症状,一般不需要担心。

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腰疼发热,考虑布鲁菌病或脊柱结核,已做腰椎磁共振,正在服用利福平和多西环素。患者男性73岁

就诊科室:感染内科

总交流次数:34

布鲁菌病和脊柱结核的可能性需要进一步鉴别,建议进行腰椎骨组织活检,送检病原体二代测序。目前可考虑静脉输注头孢曲松联合口服利福平+多西环素治疗,观察疗效。同时,注意休息,加强营养,保持良好的生活习惯。

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患者媳妇三十年前患肺结核,现因腰椎骨质破坏被疑为脊柱结核,结核抗体阳性,询问治疗建议。患者女性52岁

就诊科室:感染内科

总交流次数:87

考虑患者身体虚弱且存在骨质破坏,治疗脊柱结核时需采用四联抗结核药物并注意休息和营养。如有必要,可进行手术固定和康复锻炼。

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文章 骨结核手术怎么做

骨结核是一种由结核分枝杆菌引起的骨骼感染性疾病,主要影响脊柱和关节。这种疾病会导致骨骼破坏和疼痛,严重时可能影响患者的日常生活。

骨结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用抗结核药物,如异烟肼和利福平,以抑制细菌生长。然而,对于严重的骨结核病例,手术治疗可能是必要的。

骨结核手术的主要目的是清除脓肿、修复受损骨骼和组织,并防止疾病复发。手术方法可能包括清创术、组织活检、滑膜切除术和骨移植等。

除了手术治疗外,骨结核患者还需要进行抗结核药物治疗,并加强营养支持。此外,患者应避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以促进康复。

骨结核的治疗需要专业医生的帮助,患者应定期到医院进行复查,并根据医生的建议进行治疗。

总之,骨结核是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,恢复正常生活。

健康驿站

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文章 小孩腰疼是什么回事

在日常生活中,我们经常看到大人腰疼,而孩子腰疼的情况相对较少。然而,当孩子出现腰疼时,很可能是脊柱出现了问题。

以下是几种可能导致儿童腰疼的原因:

1. 脊柱结核

脊柱结核是儿童期最常见的骨关节结核,多见于2-5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富,任何部位的炎症都可能通过血液波及脊柱,引起脊柱炎症。脊柱结核患儿早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等症状,当病变累及脊椎时,患儿会感到腰背部疼痛,不敢弯腰。如果不及时治疗,脊柱结核可能导致患儿瘫痪。

2. 脊柱畸形

脊柱畸形是儿童腰背痛的常见原因之一。儿童期是人体生长发育最快的时期,脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应变化,可塑性较大,易受到外界因素影响。因此,在这一时期,除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的病态外,儿童某些不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生,并引起腰背痛。家长应注意观察孩子的坐姿、睡姿,教育孩子养成良好的生活习惯,预防脊柱畸形的发生。

3. 脊柱肿瘤

小儿脊柱肿瘤并不少见,如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等。这些疾病均可引起腰背痛。因此,对于反复出现腰背痛的儿童,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

除了以上原因外,以下因素也可能导致儿童腰疼:

1. 搬运重物

儿童时期,骨骼尚未发育成熟,如果搬运重物,容易造成脊椎损伤,导致腰疼。

2. 长时间保持同一姿势

长时间保持同一姿势,如长时间看书、看电视、玩手机等,容易导致脊椎疲劳,引起腰疼。

3. 遗传因素

部分儿童腰疼可能与遗传因素有关。

总之,当孩子出现腰疼时,家长应及时带孩子就医,明确病因,采取相应的治疗措施。

医疗故事汇

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文章 枕大神经痛与颈椎病有关吗

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病,其发生与多种因素密切相关。其中,颈椎病是引起枕大神经痛的一个重要原因。本文将围绕枕大神经痛的成因、治疗方法以及日常预防等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、颈椎病与枕大神经痛的关系

1. 颈椎病是枕大神经痛的常见病因之一。颈椎病是指颈椎间盘退行性病变,导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病理变化,进而刺激或压迫枕大神经,引起疼痛。

2. 颈椎病的症状与枕大神经痛的症状相似,如头痛、颈部疼痛、肩部疼痛等,容易混淆。因此,对于患有颈椎病的人群,应注意观察是否存在枕大神经痛的症状。

二、枕大神经痛的其他成因

1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染可能导致局部炎症,进而刺激枕大神经,引起疼痛。

2. 脊柱结核:脊柱结核是一种骨关节结核疾病,可导致颈椎受累,刺激枕大神经。

3. 骨关节炎:骨关节炎可导致颈椎关节炎症,刺激枕大神经。

4. 外伤:头部受到撞击、颈部受到伤害或被硬物撞击,可能导致枕大神经损伤,引起疼痛。

三、枕大神经痛的治疗方法

1. 药物治疗:针对炎症、疼痛等症状,可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物治疗。

2. 物理治疗:如针灸、推拿、理疗等,可缓解疼痛、改善颈椎功能。

3. 中药治疗:根据中医理论,辨证施治,可选用中药进行调理。

4. 封闭治疗:通过注射药物,阻断疼痛信号传导,缓解疼痛。

5. 手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。

四、枕大神经痛的预防措施

1. 保持良好的生活习惯,避免长时间低头、保持正确的坐姿。

2. 增强颈部肌肉锻炼,提高颈椎稳定性。

3. 注意颈椎保暖,避免受凉。

4. 定期进行颈椎检查,及时发现并治疗颈椎病。

5. 预防上呼吸道感染,保持室内空气流通。

未来医疗领航员

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