疾病详情
200斤体重的女性，两个月未来月经，16号开始出血量大且持续，伴有肚子疼和头晕，B超显示左侧输卵管积液，求助医生。
医生建议
根据B超结果，患者可能患有输卵管积液，需进行规范的抗炎治疗14天，避免发展为慢性盆腔炎。建议患者进行血常规和血hcg检查以明确诊断。同时，暂停使用安宫止血颗粒和云南白药胶囊，待诊断明确后再决定是否继续使用。生活中应注意休息，避免过度劳累，保持良好的卫生习惯。
程小燕医生和患者的交流
程小燕医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
我体重200斤，前面两个月没来月经。这次16号来的到现在还没结束，而且量很多，肚子也疼
程小燕医生主治医师
你好，请问平时月经规律吗？
患者
吃了安宫止血颗粒和******，但都没什么作用，反而恶心呕吐
程小燕医生主治医师
是否有怀孕的可能？
程小燕医生主治医师
现在出血量特别多是吗？有没有头晕的症状？
患者
去医院查了没有
患者
有点，感觉身体很虚
程小燕医生主治医师
请上传一下您的化验检查。
患者
刚开始两天就一点点，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
在吗
程小燕医生主治医师
请问您是否做B超和血常规的检查呢？
程小燕医生主治医师
请上传您的检查单子。
程小燕医生主治医师
我在
患者
b超单子传给你了
患者
血常规没做，就做了尿检和彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
程小燕医生主治医师
现在肚子疼吗？
程小燕医生主治医师
您的B超提示有输卵管积液，建议抗炎治疗。
程小燕医生主治医师
现在出血多吗？
患者
今天好多了。就前天和昨天疼的厉害，还呕吐
患者
不知道是不是吃了那个安宫止血颗粒的副作用
程小燕医生主治医师
现在还出血多吗？
患者
现在也多。但比前两天要稍微少点
患者
现在肚子微疼，前天晚上肚子疼了一晚上都没睡觉
程小燕医生主治医师
现在用的什么药？
程小燕医生主治医师
建议您做血常规和血hc检查。
程小燕医生主治医师
建议您做血常规和血hcg检查。
患者
******和安宫止血颗粒，
程小燕医生主治医师
您输卵管积液伴腹痛严重建议规范抗炎治疗14天。
患者
打针吗
程小燕医生主治医师
根据血常规结果血象的情况来定，输液治疗的话效果很可能会更好一些。
患者
那我明天再去医院查一下
患者
那我这两种要还需要继续吃吗？可是吃了就呕吐
患者
这两种检查需要空腹吗
程小燕医生主治医师
不需要空腹做。
患者
好，谢谢
程小燕医生主治医师
这两个药暂时先不要服用。
程小燕医生主治医师
等明天明确诊断了以后再说。
患者
好的
程小燕医生主治医师
发烧了吗？
患者
没有
程小燕医生主治医师
您腹痛的症状主要是肚子一侧还是正中间？
患者
都有，昨天是左侧疼了一会，前天是都有
程小燕医生主治医师
您B超提示也是左侧输卵管积液，考虑和你疼痛的位置相符。
程小燕医生主治医师
建议您检查了以后规范对症治疗，否则的话，慢性盆腔炎会很不好治疗的。
患者
好的，谢谢医生
程小燕医生的问诊记录
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总交流次数
18
医生回复次数
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患者：男 38岁
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患者：女 20岁
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程小燕
主治医师
已认证
任丘市人民医院 妇科