我是一名年轻的上班族，因为工作繁忙，经常加班到很晚，也没有时间进行适当的锻炼。直到去年10月，我不小心摔伤了膝盖，导致前膑韧带损伤，内外侧半月板损伤，髌韧带上段损伤，髌骨骨挫伤等复合伤。这让我十分焦虑和困扰，因为膑韧带损伤需要绝对的制动休息，而我的工作需要长时间的站立和行走。医生建议我进行膝关节镜检查术，以了解关节软骨、十字韧带和半月板的损伤情况，并做相应处理。同时，我需要注意休息，少走路，少跑步，日常需要注意防寒保暖，避免劳累和下蹲站起。我现在正在积极配合医生的治疗方案，希望尽快康复。

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，主要由外力撞击或扭伤引起。当膝盖受到撞击或扭伤时，我们如何判断半月板是否受损？损伤的部位能否自行修复？本文将为您详细讲解半月板损伤的诊断方法和相关检查。

膝关节镜检查是诊断半月板损伤的重要手段。通过关节镜，医生可以直接观察到半月板损伤的部位、类型以及关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤的诊断主要依据病史和临床检查。多数患者有明确的外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛和压痛。结合各项检查，医生可以综合分析，作出正确的诊断。对于严重创伤患者，还需要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对于晚期病例，还需要注意检查是否有继发创伤性关节炎。

盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状包括关节活动时常发出明显的弹响声，关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。可以使用半月板镇痛贴进行有效的治疗。

半月板损伤后，粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。

以下是一些常见的半月板损伤检查方法：

1. 压痛部位：压痛的部位通常即为病变部位，对半月板损伤的诊断和确定损伤部位具有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。

2. 麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3. 强力过伸或过屈试验：将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4. 侧压试验：膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5. 单腿下蹲试验：用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6. 重力试验：病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

7. 研磨试验：病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。

通过上述对半月板的检查方法进行初步判断后，如果发现症状与检查结果相符，应及时就医，避免病情进一步加重。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一岁半的孩子来到了线上医院，寻求医生的帮助。孩子最近左膝肿胀，治疗了三个月却未见好转，我的心如同被铅压着，焦虑不已。

接诊的是一位温柔和蔼的医生，她耐心地询问了我孩子的症状和之前的诊疗经历。我详细描述了孩子的情况，包括左侧膝关节肿胀的时间、治疗的经过以及之前医院没有提到的磁共振检查结果。

医生在了解了情况后，告诉我孩子的病情需要进一步检查确认。她建议我们进行膝关节镜检查，并解释了风湿性关节炎的相关指标和检查方法。虽然我对这个结果有些担忧，但医生专业的态度让我感到安心。

在医生的指导下，我们选择了适合的医院进行了检查。虽然等待结果的过程很漫长，但最终的结果让我松了一口气——孩子的病情并非不可逆转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。