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肝肿瘤
疾病详情
我的父亲因肝肿瘤破裂出血做了右叶切除术，术后3个月，主治医生建议如果经济条件允许可以尝试PD1免疫治疗，想了解更多关于PD1免疫治疗和靶向治疗的信息。
医生建议
对于肝癌术后辅助治疗，目前没有标准的治疗推荐。虽然PD1免疫治疗和靶向治疗可能会有用，但需要家属和主治医生商量后决定是否使用。同时，需要注意治疗过程中的副作用和安全性。国家指南建议的介入和中医中药治疗也可以考虑。总之，需要根据患者的具体情况和医生的建议来制定个性化的治疗方案。
黄振医生和患者的交流
患者
您好，我的父亲在8月份因肝肿瘤破裂出血做了右叶切除术，出院后医生给开了索拉非尼，并建议如果经*条件允许可以尝试PD1免疫治疗。
黄振医生副主任医师
首先，需要了解术后病理报告单的情况。根据您父亲的病情，术后3个月需要考虑PD1联合靶向治疗。这种情况属于高危复发，很容易发生复发转移。
患者
我想知道什么是超适应症？
黄振医生副主任医师
超适应症是指超出药品说明书和国家批准的使用范围。虽然可能会有用，但我不能推荐。需要家属和主治医生商量后决定是否使用。
患者
主治医生也建议可以试试PD1免疫治疗。请问这种治疗有副作用吗？安全性如何？
黄振医生副主任医师
任何**有副作用，PD1也一样。具体看使用哪一种，需要和主治医生商量，治疗过程中要随时监测。
患者
请问PD1能否用于肝癌？
黄振医生副主任医师
PD1可以用于肝癌，但目前说明书还不能用于肝癌根治性术后。只有不可手术的或者转移的指征才建议使用。
患者
靶向药可以吃吗？病理报告中提到的癌栓属于病灶吗？
黄振医生副主任医师
靶向药的说明书里也没有这方面的使用适应症。破裂出血和有癌栓都是高危风险。
患者
医生建议吃靶向药，然后经*条件允许的情况下用PD1也是考虑高危风险是吗？
黄振医生副主任医师
医生的出发点是这样。但是因为说明书上没有，所以家属慎重考虑用还是不用。我们也没有这样的经验，还在做临床研究。
患者
目前这种情况该如何治疗控制病情呢？
患者
目前国家指南建议的是介入和中医中药治疗，但效果不大好。手术后还需要再介入吗？
黄振医生副主任医师
介入是在国家肝癌指南术后推荐里面的。可以考虑。和主治医生商量，根据患者术中具体情况决定。
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黄振
副主任医师
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中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科