患者感冒一周,头疼、咳嗽有黄色痰,求医问诊。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:21
吴明霞
主治医师
渤海新区人民医院
我最近早上体温在36.2和36.1度之间,晚上平均在36.6度以上,心里很担心害怕自己路上没有做好防护,回家后用酒精喷洒了很多次,但还是很害怕,患者信息:无明显症状,担心新冠病毒感染。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:10
吴明霞
主治医师
渤海新区人民医院
患者在高铁上穿防护服流汗到眼里,戴普通医外科口罩,担心感染,询问医生是否需要更换口罩和如何处理流汗问题。
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:10
吴明霞
主治医师
渤海新区人民医院
文章 春天预防过敏性鼻炎
冬天过去,春天来了,春暖花开,万物复苏,让人心情愉悦,但是对有些人来说,春天却是让人烦恼的季节,因为他们会对花粉过敏,尤其是过敏性鼻炎患者,最容易在这个季节复发,所以一定要好好的预防,复发的可能性还是很小的。
过敏性鼻炎是随着社会环境的和社会压力等原因,目前逐年上升。其主要变现是鼻痒、喷嚏、流涕、鼻堵等伴随失眠、烦躁等一般生活状况,虽然目前抗过敏的药物繁多,但是不能彻底根治。
春天来了,过敏性鼻炎的患者难熬的日子开始了,那么如何预防过敏性鼻炎呢?
1、保持良好的心情,避免熬夜,充足的睡眠对预防过敏性鼻炎非常重要。
2、加强户外锻炼,改善体质,不要担心害怕接触过敏原,
为了避免过敏原,可以带口罩进行室外活动。
3、中药口服益气护卫之药物玉屏风散口服,每日一袋日三次口服。
4、可以到附近的中医针灸科针刺迎香、风池、合谷等腧穴可以达到预防和治疗过敏性鼻炎。
5、每天用生理盐水冲洗鼻子,也会帮助预防过敏性鼻炎。
6、如果有食物过敏的患者,这时候减少过敏食物的接触,防止激发过敏性鼻炎的发作。
虽然户外运动,增强免疫力,但特别是在春天的早晨五点到十点之间,空气当中的花粉浓度是最大的,这期间一定要尽可能地避免做户外活动。 出门要戴上口罩,回到房间里后一定要清洗鼻腔,使鼻黏膜尽可能地少接触春天里的过敏原花粉等物质。 还可以提前用一些抗组胺药,如依巴斯汀片、左西替利嗪片,鼻腔可以喷一些鼻用激素类药物,进行预防性的治疗,这样过敏性鼻炎得到预防,患者也能更好地享受春天气息。
主治医师吴明霞
文章 溺水后肺部保护
当患者溺水以后,施救者可以清除患者口腔异物,然后单膝跪在地上把溺水者放在施救者的腿上,轻拍背部,让患者的消化道以及肺部的水排出。进行初步救治的患者,神志、呼吸都恢复,可以让患者平卧吸氧,观察几分钟就没事了。患者出现呼吸心跳骤停,要即刻进行心肺复苏积极抢救,同时积极的送至医院进行高级有效的心肺复苏治疗。溺水患者大部分肺部进不去多少水,一旦发生呛水,呼吸的人体有自我保护机制,呼吸道会痉挛,阻止水进一步进入肺部,如果没有积极进行的有效救治,患者会处于缺氧状态,缺氧时间长可导致呼吸道麻痹,泳池的水会进入肺部造成继发性肺损伤,海水造成肺渗出增多造成ARDS,如果是淡水,则可以造成溶血性贫血的并发症。溺水患者要及时发现呛水,救至岸上清除口腔里面的异物,保持呼吸道通畅,预防缺氧进一步加重。
溺水以后,肺部感染需要做到以下几点:第一,抗感染治疗,溺水引起的肺部感染,大部分是吸入性肺炎,需要应用敏感的抗菌药物和抗厌氧菌药物联合治疗。 第二,化痰药物的使用。对于咳痰不易的患者,可以配合使用化痰的药物,有利于痰液的排出,促进炎症消退。 第三,配合吸氧、翻身、拍背等措施,促进肺不张的恢复,促进痰液的排出。 第四,完善相关检查,了解有没有其他的脏器功能障碍。如果比如心功能不全、肝肾损伤、高血压、冠心病等情况,还需要兼顾治疗,以免补液过多,导致医源性的疾病发生。
主治医师吴明霞
文章 社区获得性肺炎
社区获得性肺炎是呼吸科常见病之一,是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。主要临床症状是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼,前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、咽部异物感、声音嘶哑、头痛、头昏、眼睛热胀、流泪及轻度咳嗽等。并非每一个社区获得性肺炎患者都会有前驱症状,其发生率依病原体不同一般在30%~65%之间。而且现在发病的几率呈快速上升的趋势,也是研究的热点。
肺炎支原体和肺炎链球菌是我国社区获得性肺炎的重要致病原,其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、 肺炎 克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。
社区获得性肺炎是否严重,需结合患者体质、年龄、是否合并基础疾病、感染病原体、是否出现并发症等综合判断。严重时可能会出现类肺炎性胸腔积液、 呼吸衰竭 、脓毒性休克、多器官衰竭等并发症。老年人社区获得性肺炎起病隐匿、进展快,并发症多且重,合并的基础疾病也较复杂,因此预后较差,应予以重视。
一旦确诊,明确病原体,积极抗感染,止咳化痰,及对症支持治疗,加强营养、护理,综合治疗,促进疾病治愈。
主治医师吴明霞