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老年人白天嗜睡与脑小血管病变的关系及治疗建议

疾病详情
老人白天嗜睡,核磁结果显示脑小血管病变和硬膜下积液,血脂高,现用他叮和银杏叶提取物,担心输液会影响脑积液扩大,是否需要住院?
就诊科室: 神经内科
医生建议
老人可能有血管性痴呆的风险,容易引起白天嗜睡。建议使用醋氮酰胺清脑复神液进行治疗。同时,需要关注老人的生活习惯,避免营养不良和便秘。如有需要,可以考虑使用枇拉西坦改善记忆力。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲白天经常需要躺着睡一会,晚上睡眠还可以。前几天做了核磁,结果显示脑小血管病变和硬膜下积液。血脂也高。
医生
根据您提供的信息,老人可能有血管性痴呆的风险,容易引起白天嗜睡。建议使用醋氮酰胺和清脑复神液进行治疗。
患者
医生说不适合吃阿斯匹林,目前在吃他叮和银杏叶提取物。另外是否不能输液,会影响脑积液扩大?
医生
在门诊可以开清脑复神液。老人平时意识清醒,高龄、积液和小梗塞都是病因。病情可能会有断崖式的改变。
患者
目前脑梗塞急性亚急性指什么状态,是否需要住院?另外已控制低盐低糖低油,老人对住院有抵触情绪。
医生
急性亚急性期一般为2周至4周。后遗症可能包括认知功能下降、行走不稳和抑郁情绪低落。饮食方面适当注意,避免营养不良。便秘需要治疗,但对血管没有直接损害。
患者
去社区医院开醋氮酰胺和清脑复神液都没有,医生提出用枇拉西坦。后一种药可以用吗?
医生
枇拉西坦可以用,主要用于改善记忆力。社区医院大夫提出的输液枇拉西坦和银杏叶剂7天的方案也可以考虑。
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皮层下动脉硬化性脑病,一种常见的脑血管疾病,其症状之一便是头晕。头晕给患者的生活和工作带来了诸多困扰,那么,如何治疗皮层下动脉硬化性脑病引起的头晕呢?

首先,了解皮层下动脉硬化性脑病。这种疾病是指在系统性动脉硬化的基础上,由于脑血管弥漫性硬化、管腔狭窄和小动脉闭塞、供应脑实质的血流减少和神经细胞变性而引起的一系列神经和精神症状。患者可能会出现头痛、头昏、记忆力减退等症状。

治疗皮层下动脉硬化性脑病引起的头晕,主要方法包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗:针对高血压患者,可选择硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等药物将血压降至接近正常范围。对于血脂异常的患者,可选择辛伐他汀、阿托伐他汀、氯贝特等药物降胆固醇、调节血脂浓度。糖尿病患者可以选择二甲双胍、胰岛素等药物将血糖控制在正常水平。此外,改善脑循环的药物,如倍他司汀、尼莫地平、丁苯酞、尤瑞克林等,可以帮助改善脑循环并缓解头晕症状。

2. 手术治疗:对于有症状的颈动脉狭窄患者,可以考虑颈动脉内膜切除术。这种手术可以去除增厚的血管内膜,从而缓解颈动脉狭窄。如果动脉管腔狭窄,也可以通过球囊扩张或放置支架来扩大管腔,以改善脑血流。对于因颈内动脉血栓形成而没有建立良好侧支循环的患者,可以进行脑血管搭桥手术,以绕过狭窄并恢复远端脑组织的血液供应。

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