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小趾骨髓炎的诊断与治疗

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小趾突然肿胀五天,拍片显示可能是骨髓炎,正在接受抗感染治疗,希望能得到专业的建议。患者信息:无外伤,5天前突然肿胀,之前拍片显示可能是骨髓炎。
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者的描述和照片,初步判断可能是小趾骨髓炎。目前正在进行抗感染治疗,需要至少两周以上的时间。即使没有明显的化脓,也可能存在微小的脓液,需要继续抗感染治疗。同时,建议患者注意休息,避免过度活动,保持局部清洁和干燥,预防感染扩散。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,最近小趾出现了肿胀和疼痛,持续了五天,是否有外伤?
患者
没有外伤,突然就肿了。
医生
请拍一张照片给我看一下。
患者
好的,等一下。
医生
您有脚气或其他相关问题吗?
患者
没有。
医生
根据您提供的信息和照片,初步判断可能是小趾骨髓炎。
患者
之前拍的片子上写的是骨髓炎,但医生说是骨头发炎。
医生
如果是骨髓炎,可能需要手术治疗。
患者
我现在正在输液抗感染治疗,医生先让我挂两天水,看看有没有消肿。
医生
抗感染治疗是正确的选择,至少需要两周以上的时间。
患者
我摸内侧会痛,为什么?
医生
骨髓炎通常是整个骨头发炎的,哪个部位脓液多就哪里疼痛明显。
患者
像我这种没有化脓的,是不是属于不那么严重的?
医生
即使没有明显的化脓,也可能存在微小的脓液,需要继续抗感染治疗。
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住院医师张徽

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1、化脓性骨髓炎的危害:

 

 

化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为化脓性骨髓炎。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色葡萄球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌,肺炎双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。


临床表现可分为急性和慢性,慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。
少数低毒性细菌感染,如局限性骨脓肿等,一开始就是慢性发病,急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理,可能痊愈而不形成慢性炎症。


全身症状在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血脱水和酸中毒。


由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。


2、急性骨髓炎的危害:


(一)化脓性关节炎。
(二)病理骨折。
(三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
(四)关节挛缩及强直。
(五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。


3、并发症

 


(1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育结果肢体短缩骨骺板一侧受破坏发育不对称使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。
(2)关节强直:由于感染扩散到关节内关节软骨面破坏使关节呈纤维性或骨性强直。
(3)癌变:窦道口皮肤由于不断受刺激可合并癌变常见为鳞状上皮疡。


通过以上这些内容的了解,关于骨髓炎对大家有什么危害的这个问题,朋友们应该也都知道了,而为了我们能够不受疾病的困扰和折磨,希望朋友们能够做好各方面的预防工作,让疾病也能够远离我们。

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