文章 全脑血管造影术需要住院吗?
那天,我站在医院的走廊里,心里像揣着一只小兔子,蹦蹦跳跳的。我是个普通的上班族,但最近身体出了点状况,医生建议我做个全脑血管造影术。我听着这个名字,心里直发怵,这听起来就像是个大手术。
我找到医生,他是个中年人,看起来很和善。我问他:“全脑血管造影术需要住院吗?”医生微微一笑,说:“需要的,一般的话当天做不了造影吧。”我听了这话,心里更紧张了。
“嗯,需要做术前检查。”医生接着说。我心里一沉,术前检查?那岂不是要等很久?我忍不住问:“至少第二天才能做?”医生点了点头。
我有些沮丧,毕竟我们离市里比较远,坐车不方便。我担心地问:“不知道县医院可不可以做个造影?”医生安慰我说:“这个你要咨询您当地医院,一般都可以做的现在。”我听了这话,心里稍微踏实了一些。
“哦,对了,造影是个手术吗?”我忍不住问。医生回答:“检查,但是是有创的,得穿刺动脉血管。”我听了这话,心里一阵发紧,穿刺动脉血管?这听起来更像是手术了。
我又问:“做造影手术听说要检查好几项,心电图,抽血化验,胸透,都要做一系列检查。”医生点了点头:“对的,必要的术前检查。”我听了这话,心里更加忐忑。
我接着问:“一般费用大概多少钱,医保卡可以报吗?”医生回答:“4000左右。”我听了这话,心里一惊,4000块?这对我来说可不是个小数目。
我看着医生,他似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,医保可以报大部分。”我心里稍微好受了些。
我决定先回家,好好准备一下。回到家,我躺在床上,心里想着这次手术,想着未来的生活。我不知道这次手术会带来什么样的结果,但我相信,只要我勇敢面对,一切都会好起来的。
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文章 全脑血管造影术:适应症、临床意义及应用范围
全脑血管造影术是一种重要的诊断工具,用于评估颅内和头颈部的血管性病变和肿瘤。以下是该技术的主要适应症:
1. 颅内血管性病变:包括出血性和缺血性两大类。出血性病变主要有蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。缺血性病变则包括颅内、颈内系统动脉狭窄(如大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄)、颅内静脉或静脉窦血栓形成、烟雾病等。
2. 颅内肿瘤:全脑血管造影术可用于诊断脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤等肿瘤。
3. 头颈部血管性肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤等。
全脑血管造影术的临床意义在于它能够提供详细的血管解剖信息,帮助医生制定治疗计划和手术策略。该技术对改善患者预后和生活质量具有重要作用。
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文章 脑血管造影术的可能并发症及注意事项
脑血管造影术是一种常用的诊断手段,用于评估大脑血管的状态。然而,像所有医疗程序一样,它也可能伴随着一些并发症。以下是可能出现的并发症类型和相应的预防措施。
1. 造影剂不良反应:在接受脑血管造影术时,可能会使用造影剂来增强图像的清晰度。然而,某些人可能对造影剂产生过敏反应,表现为皮疹、喉头水肿、休克、癫痫、皮质盲等症状。更严重的反应可能导致急性肾功能衰竭。为了减少这种风险,医生通常会在手术前询问患者是否有任何已知的过敏史,并在手术中密切监测患者的反应。
2. 血管损伤和神经功能障碍:在进行脑血管造影术时,可能会发生血管内膜损伤、血管痉挛、血管急性闭塞、血栓形成或斑块脱落等情况。这些问题可能导致神经功能障碍或缺失,例如瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲、失明、意识障碍,甚至危及生命。为了预防这些并发症,医生会在手术中小心操作,并在手术后密切监测患者的神经功能。
3. 心、脑、肺血管意外:在某些情况下,脑血管造影术可能会引起心律失常、心梗、肺动脉栓塞、脑出血或脑梗塞等严重的并发症。这些情况通常是由手术操作或患者的基础健康状况引起的。医生会在手术前对患者进行全面的评估,并在手术中采取必要的预防措施。
4. 导管和导丝问题:在进行脑血管造影术时,可能需要使用导管和导丝来引导造影剂到达目标位置。然而,这些设备可能会扭曲、折断或滞留在体内,导致并发症。为了避免这些问题,医生会选择合适的设备,并在手术中小心操作。
5. 插管失败:在某些情况下,由于血管痉挛、迂曲、硬化、变异等解剖和病理因素的存在,可能会导致插管失败。医生会在手术前进行详细的评估,并根据患者的具体情况选择最合适的插管方法。
6. 穿刺点并发症:在进行脑血管造影术时,需要在皮肤上进行穿刺以插入导管。穿刺点可能会出现出血、皮下血肿、血管闭塞、动静脉瘘、假性动脉瘤、动脉夹层等并发症。为了预防这些问题,医生会在手术前对穿刺点进行消毒,并在手术后密切监测穿刺点的恢复情况。
7. 感染和皮肤反应:穿刺点可能会发生感染,伤口周围的皮肤也可能出现过敏、破损或化脓等反应。为了避免这些问题,医生会在手术前对穿刺点进行消毒,并在手术后提供适当的伤口护理指导。
8. 辐射反应:少数对X射线敏感的病人可能会在手术后出现脱发反应。医生会在手术前告知患者可能的辐射反应,并在手术中尽量减少辐射暴露。
9. 不可预知的风险:临床医学是一项实践性科学,任何诊疗操作都有不可预知的风险。医生会在手术前与患者进行充分的沟通,详细解释手术的风险和利益,并在手术中采取一切必要的预防措施。
总之,虽然脑血管造影术可能伴随着一些并发症,但通过选择合适的患者、使用先进的设备和技术、以及在手术中小心操作,可以大大降低这些风险。如果您正在考虑接受脑血管造影术,建议与医生进行详细的讨论,了解手术的具体风险和利益,并根据自己的健康状况做出明智的决定。
医疗之窗
郎黎琴
主治医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科