双下肢无力，步态不稳3年左右,3年前无明显*因，出现双下肢无力，步态不稳，时好时坏，未做特殊治疗，现自觉症状较前明显。偶发呛咳。查头核磁显示小脑萎缩，余脑实质未见异常。颈椎间盘突出，颈椎反弓。腰椎间盘膨出。胆囊结石切除术后10年。顺产三胎。冠心病。外伤后胸

我双下肢无力、步态不稳，头部核磁共振显示小脑萎缩，经常尿频、尿不尽，睡眠质量差，且便秘严重，需要医生的帮助。患者信息：无明显诱因双下肢无力，步态不稳3年，未与治疗，现自觉症状加重，头核磁显示小脑萎缩。有冠心病史。肝肾功能甲状腺功能正常。血钾正常。饮食呛咳，吞咽略困难，查过鼻咽喉内镜和CT未见异常。无食物及药物过敏史。血糖血压正常，血脂略高。无结核肝炎等传染病史。

根据患者的症状和检查结果，初步判断为小脑萎缩，导致步态不稳；排尿障碍可能与泌尿系感染有关，建议注意会阴部卫生并补充益生菌；便秘需要进行肠镜检查以排除其他可能的原因。对于小脑萎缩，目前还没有特效药物，主要通过康复训练和生活方式的调整来改善症状。