新生儿的健康是每个家长最关心的问题。然而，6个月以内的婴儿是最容易出现交通性脑积水的时期。这种情况可能会导致一系列严重的健康问题。因此，了解交通性脑积水的诊断方法至关重要。

首先，医生会询问病史。先天性脑积水通常在出生时就有症状，如Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝）。继发性脑积水可能与脑炎、脑膜炎或颅内出血有关。病人通常会出现头大、智力落后、精神萎靡、嗜睡、发育落后和营养不良等症状。

其次，医生会进行体格检查。头颅的快速增长和形态改变、前囟扩大或膨出、头皮静脉扩张、头痛（在颅骨缝已闭的儿童较突出）、眼球向下方而上部巩膜外露、两眼落日状、眼球震颤、抽动、反复惊厥发作、颅神经麻痹、肢体瘫痪、肌张力高或共济失调等都是可能的体征。

最后，医生可能会进行一系列辅助检查。这些检查包括头颅调线检查或CT检查、侧腔室注射中性酚红1m1、脑室造影、头颅二维超声检查和CT或MRI扫描。这些检查可以帮助医生确定是否存在交通性脑积水，并找出可能的原因。

如果您怀疑自己的孩子可能患有交通性脑积水，请务必及时就医。早期诊断和治疗可以大大提高孩子的生活质量和预后。

外部性脑积水（EH）是一种在婴幼儿中常见的神经系统疾病。它是指脑脊液在颅内过多蓄积，主要发生在2个月至1.5岁前，即囟门闭合之前。EH的病因和发病机制尚不完全清楚，但大多数学者认为与前囟未闭或蛛网膜颗粒发育迟缓及脑脊液分泌增多有关，为交通性脑积水的特殊类型。其他可能的原因包括脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿、脑室内和蛛网膜下腔出血等。

在临床上，头围增大，特别是短期内头围增大是EH的重要诊断依据。通过测量蛛网膜下腔的宽度，如果超过5mm，结合其他临床表现和影像学检查结果，可以诊断为EH。需要注意的是，婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔在一定范围内的增宽可以是一种生理现象，判断是否为EH需要结合临床和影像学检查结果。

EH可以分为特发性和继发性两种类型。特发性EH通常预后良好，大多数在2～3个月后积水减少，2～3岁时可完全吸收。继发性EH的治疗需要根据病因和临床表现进行个体化处理。对于病情较重的患者，可能需要积极的治疗来避免出现神经精神发育障碍等后遗症。

在鉴别诊断中，需要注意与硬膜下积液和脑萎缩等疾病的区别。通过影像学检查和临床表现的综合分析，可以明确诊断并进行相应的治疗。

脑积水是一种常见的儿童神经外科疾病，其病因可以分为先天性和继发性两大类。先天性脑积水可能在产前检查中被发现，原因可能包括中脑导水管发育异常、颅底结构异常（如Chiari畸形）、神经管闭合不全（如脑膜膨出、脊髓脊膜膨出）等。继发性脑积水通常由某些疾病引起，导致脑积水循环通路受阻，包括化脓性脑膜炎、脑室内出血和肿瘤等。

目前，脑积水的治疗主要有两种方法：“分流”和“造口”。这两种手术方法各有优缺点，适用的范围略有不同。分流手术最常用的方式是脑室腹腔分流，通过分流管将脑室系统与腹腔系统连接，使脑脊液通过腹膜吸收循环。这种方法适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水，具有广泛的适用范围。然而，分流管的堵塞、继发感染导致的多次手术、分流管的费用以及长期分流管在体内留置的问题可能限制其治疗效果。

“造口”手术，即脑室镜辅助下的三脑室底部造口，也是一种常见的微创手术。这种方法通过在三脑室底部打孔，为脑脊液的循环开辟一条新的通路。研究表明，大龄儿童的三脑室造口成功率高于年幼的儿童，通常2岁以上的儿童有更高的成功率。在疾病类型上，三脑室造瘘在梗阻性脑积水的患儿，尤其存在三脑室扩大，底部凹陷的病例中成功率更高。

脑积水的及时治疗对于保护神经系统功能、改善神经预后具有重要意义。手术方法应根据患儿疾病本身的特点及影像学检查的特点选择。术后随访中，重点关注患儿神经系统症状的改善。对于常用的这两种手术方法来说，术后关注的重点均是患儿神经系统症状的改善，部分患儿在术后脑室形态上可无明显变化，这就使神经系统的评估变得尤为重要。儿童的神经系统功能的评估可以通过一些简单的方法判断，包括奶量完成情况、互动反应、肢体活动情况、睡眠时间等。对于超过1岁的小朋友，需要考虑智力、语言等方面的发育情况，可能需要利用科学的评分标准来客观评估。

随访中，不同的手术方法还有一些自身的特点。对于“微创手术”，术后成功的标志就是不需要再做分流手术。随访中主要关注的问题是患儿颅高压症状、脑室的形态、硬膜下间隙的改变等。对于分流手术，随访着重评估分流的效果，包括分流是否通畅、分流过快或分流不足对分流手术效果的影响。合适的脑脊液引流速度取决于疾病、患儿年龄以及不同临床耐受度。术后合理的调压是儿童脑积水精细管理的关键。