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新冠疫苗接种禁忌症详解

疾病详情
患者有高血压、糖尿病、血小板功能障碍、免疫缺陷疾病和癫痫,询问是否适合接种新冠疫苗。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于患有严重慢性疾病、过敏体质、血小板功能障碍或出血性疾病、严重的免疫缺陷疾病或进行性神经系统疾患的患者,需要谨慎接种新冠疫苗。建议在接种前咨询专业医生,并在医生的指导下进行接种。同时,保持良好的生活习惯,增强身体免疫力也是非常重要的。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,我是京东互联网医院的医生。请问您有哪些关于新冠疫苗接种的疑问?
患者
我想了解新冠疫苗的禁忌症有哪些?
医生
首先,如果您对新冠疫苗的成分或制备过程中的物质过敏,或者在接种第一针后出现过敏反应,那么不建议再次接种。其次,患有严重慢性疾病或过敏体质的人群也不适合接种。
患者
我有高血压和糖尿病,能否接种?
医生
如果您的高血压和糖尿病控制得当,且没有其他严重并发症,一般来说是可以接种的。但是,在发热期和慢性病的急性发作期,还是不建议接种。
患者
我有血小板功能障碍,会有影响吗?
医生
如果您有血小板功能障碍或出血性疾病,接种疫苗后可能会诱发出血,需要谨慎接种。建议在接种前咨询专业医生。
患者
我有免疫缺陷疾病,能否接种?
医生
如果您有严重的免疫缺陷疾病,或者正在接受免疫抑制治疗,需要谨慎接种。但是,慢性免疫缺陷病除外。
患者
我有癫痫,能否接种?
医生
如果您的癫痫未得到有效控制,或者有其他进行性神经系统疾患,建议不要接种。
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    自身免疫性脑炎并不是精神病,精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状,可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易漏诊,也容易误诊为精神病。

自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

主治医师许多

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病毒性脑炎主要指的是各种各样的病毒,比较典型的像疱疹病毒,还有艾滋病脑炎,以及狂犬病引起的脑炎、特殊病毒引起的脑炎,除了疱疹病毒引起的脑炎能够彻底根治之外,其他几个脑炎不能被治愈,而且可以逐步导致人体全脑功能衰退和死亡。

还有一种脑炎是自身免疫性脑炎,是由于其他疾病激发了人体的自身免疫紊乱而导致的脑部炎症。

是没有病原体的脑炎,主要是一种反应性脑炎,因此治疗方法主要用免疫抑制剂和激素控制不正常的免疫反应,这种脑炎有一小部分可以治愈,但大部分不能被治愈。

综上所述,大部分脑炎不能被完全治愈。

主治医师张艳

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自身免疫性脑炎是免疫系统异常引起脑子出现相应的症状,也会出现相应的抗体。对于自身免疫性脑炎的病因,尤其是青年女性,可能最常见的就是卵巢畸胎瘤。男性可能会有纵隔的生殖细胞肿瘤,也是比较常见的原因。对于老年人来说,自身免疫性脑炎也可以继发于肿瘤,比如小细胞肺癌等。

所以,对于青年人出现自身免疫性脑炎,可能要重点进行肿瘤的筛查,可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤,可能就是身体的免疫器官的异常。

所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤,其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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