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医生您好，做了肺部64排ct，发现冠状动脉粥样硬化，如果有斑块是否也能发现？
疾病详情
一位老年患者，患有肺部疾病，行动时有气喘现象，想咨询心血管疾病的治疗问题，包括是否需要抗凝治疗、服用他汀类药物和中成药、肺动脉高压的治疗方法以及利尿剂的使用。
医生建议
根据患者的病情和检查结果，建议进行抗凝治疗以预防心血管事件的发生。同时，考虑到患者的年龄和肺部疾病，暂不建议做冠状动脉造影检查。可以服用他汀类药物来降低心血管事件的风险。对于肺动脉高压，需要综合考虑多种因素，主要通过控制原发病和对症治疗来改善症状。利尿剂的使用需要根据具体情况来决定，一般来说，如果有明显的水肿或心力衰竭症状，才需要使用利尿剂。
高华炜医生和患者的交流
患者
医生您好，做了肺部64排ct，发现冠状动脉粥样硬化，如果有斑块是否也能发现？
高华炜医生副主任医师
先生您好，我是高主任的助手。
高华炜医生副主任医师
您先把不适症状、做过检查和诊治经过，这次问诊的诉求都写在这里，我再同步给主任。主任平时临床工作繁忙，问诊持48小时，方便的时候会给您回复，请您关注对话**或短信提醒。
患者
暂时没有不适感
患者
请问我这种情况，需要吃心血管方面的药物吗？谢谢
高华炜医生副主任医师
请问老人家以前是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等？有无在长期口服药物？
患者
以为有肺部疾病，行动有气喘，没有三高，没有心绞痛现象，没有长期口服药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
补充24小时心电图
患者
有慢阻肺，矽肺，肺气肿关于肺的慢性病
患者
其他无
高华炜医生副主任医师
好的，病史情况已了解，您的诉求先同步给主任，主任临床工作比较忙，不一定能及时回复信息，方便时亲自回复您，您注意关注对话**或者短信通知。
高华炜医生副主任医师
患者目前有房颤，需要抗凝治疗
高华炜医生副主任医师
要想搞清楚冠状动脉，就得做造影，但是年龄这么大了，不建议做造影
患者
是的，主任，请问**药需要吃点吗？有没有其他***建议可以吃点的
患者
关于肺动脉高压有没有好的建议，谢谢
患者
低压65，请问能改善吗？
高华炜医生副主任医师
可以吃他汀
高华炜医生副主任医师
肺动脉高压没有什么好办法
高华炜医生副主任医师
肺动脉高压可能和长期肺部病变有关系
患者
谢谢主任，非常感谢对我的帮助🙏，今天买了国产的利伐沙班，已经吃上了🌹
患者
听说左心室射血分数55，这种属于射血分数保留型的心衰。心脏也扩大了，利尿剂要天天用上吗？还是……
患者
有症状再吃
患者
吃过沙库巴曲，2分之一，高压80.心率**掉到27，您感觉这是血压引起的，还是其他原因
患者
停药3天后，做彩超，心脏射血54,应该没有受这个药物影响的吧
高华炜医生副主任医师
不除外冠心病，还需要把冠心病药物吃上
患者
利伐沙班，加阿司匹林，***吗？
患者
****吃10mg，您看能起到作用吗？
高华炜医生副主任医师
如果吃上利伐沙班，阿司匹林就别吃了
高华炜医生副主任医师
阿托伐他汀可以从10mg开始吃，吃一个月再复查**再定
患者
关于***，有的医生说天天吃，有的医生说脚肿了吃，我想主任给予建议
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接诊医生
擅长: 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，心肌梗死)；瓣膜病（心脏瓣膜性疾病、瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全（返流、脱垂）、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全（返流、脱垂））；先天性心脏病的手术治疗，如冠脉搭桥手术（冠状动脉旁路移植术)，换瓣手术（瓣膜置换术)，二尖瓣修复成形手术等。
好评率
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高华炜
副主任医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管外科