神经鞘瘤手术后疼痛管理-京东健康

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患者，40岁，神经鞘瘤，担心手术时和手术后会有疼痛，想了解疼痛管理和术后注意事项。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于神经鞘瘤手术，术中使用麻醉药可以有效控制疼痛。术后，随着麻醉药代谢完毕，可能会出现疼痛，需要按时服用止痛药物。同时，术后应注意休息，避免剧烈运动和重物提起，按时服用医生开具的药物，包括止痛药和抗生素。如有剧烈疼痛，应立即联系主治医生或拨打急救电话。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，你好！我最近被诊断出神经鞘瘤，需要手术治疗。手术时会有疼痛吗？

医生

手术时我们会使用麻醉药来控制疼痛，通常情况下你不会感到疼痛。

患者

那手术后呢？我听说神经鞘瘤手术后很疼。

医生

是的，手术后等麻醉药代谢完毕，你可能会开始感到疼痛。我们会根据你的具体情况，给予相应的止痛药物。

患者

请问，手术后我需要注意些什么？

医生

手术后你需要休息，避免剧烈运动和重物提起。同时，按时服用医生开具的药物，包括止痛药和抗生素。

患者

如果我在家中出现了剧烈疼痛，应该怎么办？

医生

如果你在家中出现了剧烈疼痛，首先要保持冷静，然后立即联系你的主治医生或拨打急救电话。

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主任医师

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主治医师

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李朋成

主治医师

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张海国

主治医师

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王亮

副主任医师

浙江省人民医院

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患者在做粉瘤手术后，缝合处出现大量渗血，并发现有两个白色线，一拉就头皮疼，担心神经受损，希望了解如何处理和恢复。

就诊科室：中医神经内科

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李俊

主治医师

广东省第二中医院

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宋亮

副主任医师

莘县人民医院

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文章创伤性神经瘤：分类、产生、诊断与处理

创伤性神经瘤（traumatic neuroma）是一种常见的神经损伤后遗症。它并非肿瘤，而是神经断端或受损部位的异常增生。根据其位置，创伤性神经瘤可以分为两类：残端神经瘤和连续性神经瘤。

残端神经瘤通常出现在未缝合修复的神经断端或截肢、截指术后的神经残端。这种类型的神经瘤可能导致神经病理性疼痛或患肢痛，并在大脑中形成永久的疼痛记忆。因此，在截肢或截指前，需要对神经进行局部封闭，并妥善处理神经断端，埋入肌肉组织内。

连续性神经瘤则常见于两种情况：神经牵拉伤和神经断裂缝合修复术后。神经瘤的形成是由于神经外膜、神经束膜、神经内膜或部分轴突的断裂，导致轴浆流渗出并在神经缝合口周围堆积，形成一个类圆形的膨大。

诊断创伤性神经瘤可以通过触摸、叩击或使用神经B超或磁共振神经成像技术。对于横截面积超过正常神经1.5倍或引起明显痛觉过敏的神经瘤，应进行外科手术切除。手术时机通常在神经缝合术后3-6个月，以确保神经再生已经长过神经缝合口。

需要注意的是，牵拉伤造成的神经瘤效果相对较差。针对新生儿分娩性臂丛神经损伤的神经瘤，完整切除神经瘤并重新缝合神经的效果远远高于单纯的神经瘤部分切除加神经松解。

智慧医疗先锋者

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