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急性肠炎问诊记录

疾病详情

发烧，小腹坠痛，总想大便，无腹泻，无恶心呕吐，前晚吃火锅，无其他明显诱因。患者男性32岁

就诊科室：中医内科

医生建议

急性肠炎可能性大，建议继续使用新诺明和肠炎宁片，注意腹部保暖，饮食清淡，充分休息。如有加重或不见好转，及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我最近发烧，怀疑是急性肠炎，今天上午吃了新诺明和肠炎宁片。

医生

你好，根据你的描述，考虑可能是急性肠炎。请告诉我，从昨天到现在，你有没有腹泻或拉肚子的症状？

患者

昨天没有腹痛，只是发烧。今天早上开始小腹坠痛，总想大便，但没有腹泻。

医生

有没有恶心呕吐的情况？

患者

没有恶心呕吐。

医生

出现这种情况之前，有没有什么诱因？比如饮食或生活习惯的改变。

患者

前天晚上吃火锅吃得很晚，应该没有其他诱因。

医生

有没有吃过明显变质的食物？

患者

没有，以前有过肠胃炎，但都是先胃疼再出现肠炎症状，这是第一次没有胃疼直接发烧再小腹疼。

医生

目前根据你的症状，主要考虑是急性肠炎。建议你先积极调理，观察效果。如果一两天没有好转或加重，必须到医院消化科进一步就诊，排除阑尾炎的可能。

患者

好的，谢谢。如果体温超过38.5度，可以吃退烧药吗？比如布洛芬或对乙酰氨基酚。

医生

是的，可以吃这些退烧药。继续吃新诺明和肠炎宁片，可以配合使用。

患者

还需要加黄连素之类的消炎药吗？

医生

首先就是应该注意一定要注意腹部的保暖，不要腹部受凉，特别是早晨和晚上以及吹空调的时候，一定要盖好肚子。

患者

饮食方面有什么建议吗？

医生

饮食方面注意清淡饮食为主，吃一些柔软容易消化的食物，不要吃辛辣刺激生冷硬的食物。

患者

还有什么需要注意的吗？

医生

要注意充分休息，不要劳累也不要熬夜，让身体尽快恢复。

医生

根据你的情况，给你开具了一些药品处方，你可以参考一下。

医生

同时也给你推荐一个益生菌，可以配合着使用。

患者

活菌类药物可以与抗生素一起服用吗？还是停止吃抗生素以后再吃？

医生

停止抗生素之后再吃，或者中间间隔一个小时。

患者

好的，其他还有啥问题吗？

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