随着天气的回暖，我们南方地区的气温也在逐渐的回升，个别时候的天气达到将近 30℃了，可以说是相对来说比较热了，因为热出汗多，所以喝水也就多起来了，那么半岁以内的小宝宝该不该额外的补充点水呢？

因为我们知道大部分半岁以内的小婴儿几乎是纯奶（奶粉、母乳）喂养，可能有些已经开始在添加辅食了，但辅食的量不是很多，我们知道奶里面几乎都是水，所以需要额外喂点水给孩子吗？不喂水孩子会上火吗？这个问题门诊也有家属问到。

其实该不该喂水我们有一个评判的方法，主要是观察孩子的小便情况，看小便的次数以及颜色。如果孩子一天的排尿次数有 6-8 次，颜色是那种清澈透明或者微微的发黄，这个时候说明孩子的水量是够的，不需要额外的单独喂水了；反之，如果孩子尿的次数少，颜色又偏黄，这个时候可以适当的补充点水。

但是有些家属会有疑问，孩子喂点水能有什么问题吗？水是安全的，可以随意喂多少的，这种是不对的。我们知道小婴儿的胃容积是比较有限的，年龄越小胃的容量也越小，我们的母乳中有 90%以上的水，配方奶中也有 85%以上的水，如果额外的加水反而会影响孩子的吃奶量，水多了还会稀释孩子的胃液和肠液从而影响孩子的消化和吸收，还会一定的加重肾脏的负担。

但是在一些特殊的情况下我们可以适当额外的补充点水，比如孩子发热了，这个时候因为发热消耗的水会增加导致需水量增加；还有就是孩子呕吐、腹泻了，丢失的水量增加也需要额外的补充点水。

小朋友需要打虫吗？

经常有人问到我，孩子需要吃打虫药吗？是不是孩子每年都需要吃打虫药打虫？

相信很多 80、90 后的孩子都吃过那种“宝塔糖”吧，我小时候也吃过，因为那个时代患肠道寄生虫真的很常见也很普遍，几乎很多孩子都吃过，而且这个要口感又很好，跟吃糖一样的，吃完之后会拉出一条条白色的虫子。但是现在跟以往不一样，并不需要常规的吃这些打虫药的。

首先我们需要明确孩子的寄生虫是从哪来的？孩子为什么为长寄生虫？主要有以下几个原因：

• 第一，吃的不干净，比如吃那些未清洗的果蔬；
• 第二，喝生水，也就是那种没有烧开的水，比如我们小时候基本上都是直接喝井水或者池塘河里面的水；
• 第三，玩泥巴或者沙土之类的没有洗手；
• 第四，饭前便后没有洗手，随手抓东西吃。因为以前卫生条件不像现在这么好，而且家属的卫生意识也没有这么强烈，所以容易得寄生虫这类疾病，发病率高达 50%，所以那个时候的孩子会常规打虫。

但是，现在跟过去不一样了，大家对于手卫生的知识也了解很多，上幼儿园的小朋友老师也会督促手卫生，所以现如今的小孩发生寄生虫的几率不高，可能仅仅只有千分之一左右。所以现在不主张常规打虫了。所以大家没有必要常规打虫，更不是某些人说的每每年都需要打虫一次。

但是寄生虫的发生率还是有的，那我们如何判断孩子有没有寄生虫呢？首先孩子有这方面的症状表现，比如：孩子比较瘦、挑食、厌食、异食癖、脸上有白斑、腹痛等，这个时候我们需要考虑孩子有没有寄生虫，但是这还不能确定有没有，因为有可能消化不良的小朋友也有这种情况。如果有以上症状，加上孩子有吐虫、大便有虫、夜间屁股瘙痒以及大便化验提示有虫卵，这样的情况就明确孩子有虫了，就需要我们用药干预了。

所以总的一句话就是，有虫卵我们才考虑使用驱虫治疗，不能随便或者常规给孩子吃那些驱虫的药物，这样会损伤孩子的肠胃。

孩子的疫苗该如何选择呢？相信这个问题儿科医生都遇到过，就是家属纠结这么多疫苗该如何选择，尤其是那些二类疫苗（自费），不知道该如何选择，所以我们今天就来谈谈疫苗的问题。

只要孩子身体健康，没有其他的疾病影响影响疫苗接种，如果家庭条件允许，理论上来讲是所有的儿童疫苗都可以接种的。尤其是国家免费的疫苗，肯定需要按计划有序的接种。但是家属们纠结的那些自费疫苗到底该不该打？任何一个疫苗的产生都是有它的意义的，都能起到一定的作用，而且也是经过层层筛查才能进入临床使用的，所以有条件的家属可以选择接种。

但是从临床的发病率来看，我个人推荐优先接种这几类疫苗：

第一，Hib 疫苗

预防 Hib 引起的侵袭性疾病。如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等。

第二，手足口疫苗

该疫苗用于预防 EV71 感染所致的手足口病，是唯一可用于预防手足口病的疫苗。但是并不是所有的手足口病都能预防，只能预防肠道病毒 EV71 引起的重症手足口病，因为手足口病大多数是轻型的，也没有特殊的用药，接种疫苗主要是预防严重的手足口病发生就可以。

第三，水痘疫苗

水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。因为水痘的临床发病率也比较高，传染性也很强，所以有必要接种。

第四，轮状病毒疫苗

轮状病毒肠炎是临床很常见的一种疾病，俗称“秋季腹泻”，主要发生在秋末冬初，传染性很强。发病率高，所以建议接种。

当然除了上述几类疫苗，其他饿比如流感疫苗、肺炎疫苗、甲肝、HPV（女）都可以根据孩子具体的情况来进行选择。

好了，以上就是今天分享的内容，希望对大家有帮助！