疾病详情
甲状腺癌术后2年，左侧切除，最近出现心慌，心率120，口服半片倍他乐克可以缓解，想了解是否需要调整优甲乐的用量？
医生建议
对于甲状腺癌术后患者，需要定期随访和监测TSH水平。优甲乐可能引起心律失常，建议做心电图和心脏相关检测。如果各方面都控制得很好，可以酌情减少优甲乐的用量。对于低危的T1M0N0患者，TSH可以抑制到0.1-0.5之间。即使有淋巴结转移，对生存基本不会影响。
邓飞阔医生和患者的交流
邓飞阔医生主治医师
你好
邓飞阔医生主治医师
能看看你的检验单吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是甲状腺癌术后2年 做过左侧切除
邓飞阔医生主治医师
哦 这样哦 那没什么啊
患者
去年查的3点多 低一点 今年就1点多了
邓飞阔医生主治医师
甲状腺球蛋白可以作为甲癌术后的随访指标
患者
这个指标低了说明什么？
邓飞阔医生主治医师
如果持续性的高就可能有复发 底的话反应一定的甲状腺功能
患者
最近早上吃完优甲乐之后一个多小时总是心慌 心率都是120 口服半片倍他乐克之后 可以缓解
邓飞阔医生主治医师
你的甲状腺激素都还在正常范围 还不错
邓飞阔医生主治医师
优甲乐长期吃 有的人会出现心律失常（房颤等）
邓飞阔医生主治医师
你可能就是的
患者
我现在吃的是75mg
邓飞阔医生主治医师
如果各方面都控制的很好，复查也没什么，那可以酌情减量！
患者
还需要调整药量吗
患者
那个******需要控制多少范围合适？
邓飞阔医生主治医师
我不知道你手术后根据肿瘤的分级情况，每种危险度我们有一个TSH的值，通过口服优甲乐来调节
患者
******
邓飞阔医生主治医师
多大的肿瘤啊
邓飞阔医生主治医师
手术切了 一边还是两边
患者
切了一侧
患者
0.50.6
邓飞阔医生主治医师
那应该是低危 手术好久了 有没有复查彩超 那些 一切都还**
邓飞阔医生主治医师
如果都挺好 那可以抑制到 0.1-0.5之间
患者
昨天做的B超结果还没有出来 当时甲状腺说的没有问题 但是有淋巴结肿大
邓飞阔医生主治医师
是剩下的还是原来那边
患者
左侧这边
患者
当时切的是左侧
邓飞阔医生主治医师
那就不好说了 还要等彩超结果初步评估肿大淋巴结和肿瘤有没有关系
患者
那意思是有可能是复发？
邓飞阔医生主治医师
不只是肿瘤会引起淋巴结肿大的，等彩超老师评估了的，
患者
**
邓飞阔医生主治医师
病理检查是乳头状癌吗
患者
对
患者
乳头状癌
邓飞阔医生主治医师
哦 这种类型是愈合非常好的 不用担心
邓飞阔医生主治医师
无论有没有淋巴结转移对你的生存基本不会影响到
患者
我记得当时术中淋巴结清扫的结果是4/6
邓飞阔医生主治医师
那分期就不是N0哦
邓飞阔医生主治医师
不过也是Ｉ期的哈
患者
那我现在这个心慌 还需要做什么检查吗
邓飞阔医生主治医师
我觉得你很有可能是吃优甲乐的原因。可以去做心电图，心脏相关检测 看看有没有心脏方面的问题哈。 对于甲状腺这方面，等彩超（如果怀疑淋巴结不是很好，可以做个穿刺明确是不是转移）如果不考虑，那就可以酌情减减优甲乐（如果是它引起的心慌）
患者
好的呢
患者
非常感谢
邓飞阔医生主治医师
嗯 不用谢的
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邓飞阔
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四川现代医院 甲状腺外科