糖尿病合并下肢神经病变的微创手术治疗探讨-京东健康

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我有20多年的糖尿病史，最近一年走路时右腿疼痛，连大腿根部也疼，脚背麻木。上个月在当地医院打了一针，但效果不佳。夜尿次数正常。请问是否可以做微创手术？我担心开放手术的风险。年龄60岁，患有糖尿病。

就诊科室：脊柱外科

医生建议

根据您的症状和MRI结果，初步诊断为糖尿病合并下肢神经病变。我们建议先进行保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整，特别是血糖控制和足部护理。如病情加重，可能需要考虑微创手术或开放手术。请定期复查，密切关注病情变化。

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患者

我有20多年的糖尿病史，最近一年走路时右腿疼痛，连大腿根部也疼，脚背麻木。上个月在当地医院打了一针，但效果不佳。夜尿次数正常。请问是否可以做微创手术？

医生

根据您的描述，可能是糖尿病引起的下肢神经病变。需要进一步检查，包括核磁共振成像（MRI）。请将片子拍摄清楚后发给我。

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大便用力疼痛，疑为微创手术无效，寻求其他治疗建议。患者女性23岁

就诊科室：脊柱科

总交流次数：24

医生建议：微创手术可能对您的症状有帮助，但需面诊评估。若需融合手术，请至王主任周二专家门诊评估。治疗报销需进行异地就医备案，生活上注意休息，避免过度用力。

王文

主任医师

北京市中关村医院

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患者因未做核磁共振检查而担忧，希望了解其在疾病诊断中的重要性，并询问是否可以在周末进行检查。患者信息：无明显症状，胸片结果正常。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：22

医生建议：根据目前的信息，建议患者尽快完成核磁共振检查以获取更详细的内部结构图像，帮助我们更好地评估和诊断可能存在的疾病。同时，为了更好地管理病情，建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，并按时服用药物。

王文

主任医师

北京市中关村医院

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内蒙古的患者，腰酸、屁股和右腿疼，站不住、坐着也难受，尤其是右侧屁股和右腿，已经两个月了，之前在当地医院检查并用止疼药缓解，但效果不明显，希望找到更好的治疗方法。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：33

医生建议：根据患者的描述和检查结果，初步判断可能是腰椎间盘突出或坐骨神经痛引起的。建议停止使用止疼药，转而采用物理治疗和康复训练来改善症状。同时，需要注意日常生活中的姿势和动作，避免加重症状。定期复查和调整治疗计划也非常重要。

王文

主任医师

北京市中关村医院

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视频颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗最好？

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。