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4岁半男孩，上月患鼻炎服孟鲁司特钠加依托红霉素后基本恢复。本月11日发热37.7，服用感冒清热颗粒和推拿，次日恢复。推拿三次停止服药和推拿。隔一天咳嗽，16日发烧咳嗽37.2，继续推拿加服感冒疏风，17日38度，，18日最高温38.8，咳嗽加重，鼻子堵同时*****
疾病详情
孩子舌苔黄厚，肺胃湿热，发烧，大便干，晚上磨牙。患者男性4岁
医生建议
病情判断：孩子可能患有肺胃湿热，建议中医治疗。用药：使用小柴胡合麻杏石甘汤加减。生活建议：注意饮食清淡，易消化，避免油腻食物，加强护理，观察病情变化。
马家驹医生和患者的交流
患者
4岁半男孩，上月患鼻炎服孟鲁司特钠加依托红霉素后基本恢复。本月11日发热37.7，服用感冒清热颗粒和推拿，次日恢复。推拿三次停止服药和推拿。隔一天咳嗽，16日发烧咳嗽37.2，继续推拿加服感冒疏风，17日38度，，18日最高温38.8，咳嗽加重，鼻子堵同时流有点黄的清涕。医院验血拍片后说是支气管炎，目前咳嗽有痰难以咳出，不烧，大便干肚子易胀气，影响睡眠，有时会用嘴呼吸，****。想请马大夫诊断开方
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医院开方为，小儿消积止咳，依托红霉素，小儿豉翘，但并未好转。退烧是因18—19日服用了四次**。白天夜里都会咳嗽。夜里因鼻涕多堵呼吸不畅，睡不安稳。
马家驹医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
马家驹医生副主任医师
看到发来资料了，小朋友舌苔黄厚，肺胃湿热，可以考虑口服*药
马家驹医生副主任医师
昨日今日还有发烧吗？
患者
没问题，他今天没有发热
马家驹医生副主任医师
肺与大肠相表里，目前大便干，还需要适当通腑
患者
舌苔是今天下午拍的，感觉有点黄，但没有像照片中黄的那么厉害
患者
但舌质确实红，并且有红点点
患者
昨天给予蜂蜜栓，拉了好多。
患者
后边的便便就不成形了
患者
今天还没有解手
患者
我怕因为感冒鼻炎又严重了，也不知道怎么弄了。这边开的药有点多，弄的孩子都不爱吃饭了。
马家驹医生副主任医师
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马家驹医生副主任医师
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马家驹医生副主任医师
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马家驹医生副主任医师
用小柴胡合*****加减，**宣肺，适当通腑
马家驹医生副主任医师
处方你能够看到，可以在当地先服三天，三天后再和我联系，根据症状变化调整
患者
非常感谢您！
马家驹医生副主任医师
不客气，因为病情发展是一直动态变化的，如果用药后，出现有任何不适症状，请务必及时线下医院就医或者线上及时复诊
患者
那就先不用吃其它药了吧
马家驹医生副主任医师
体温大于38.5，用**
患者
消炎药就不用了吧
马家驹医生副主任医师
口服汤药期间，其它***先不用
马家驹医生副主任医师
化验单来看，指标不高，口服汤药期间，可以不用
患者
好的，对了孩子之前晚上有时候会磨牙，我忘记提了。因为这几天没磨牙。不知道这个怎么应对
马家驹医生副主任医师
磨牙一般考虑有热
患者
哦哦，那几天发烧反倒没磨牙呢，**怪
患者
会不会有蛔虫？或者还有其它原因？我需要带孩子做什么检测
马家驹医生副主任医师
可以到消化科检查一下
患者
好的，那谢谢您！那我就先在家这边抓方子给孩子吃。再次感谢！
马家驹医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
马家驹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 辨治呼吸系统疾病，肺结节，肺部感染（慢性肺炎、胸膜炎、大叶性肺炎、病毒性支气管炎），慢性咳嗽（慢性支气管炎、止咳化痰）、慢阻肺（COPD、风热犯肺、补气祛痰、滋阴止咳、祛痰利咽），哮喘（过敏性哮喘、化痰平喘、温肺化饮）等。
好评率
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马家驹
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京中医医院 中医呼吸科