文章 结肠癌造瘘口的并发症
结肠造瘘术,作为一种治疗结肠损伤、结肠梗阻和结直肠癌的重要手段,已经在临床应用多年。然而,任何手术都存在一定的风险和并发症。本文将为您详细介绍结肠造瘘术后可能出现的并发症,以及如何预防和应对。
一、造瘘口旁疝
造瘘口旁疝是结肠造瘘术最常见的并发症之一。由于手术时腹壁切口相对较大,加之腹壁肌肉相对薄弱,肥胖患者更容易出现此并发症。造瘘口旁疝表现为造瘘口周围出现包块,患者可能会感到疼痛或不适。
二、接触性过敏性皮炎
接触性过敏性皮炎是结肠造瘘术后另一种常见的并发症。这可能与造瘘口位置选择不当或术后所选用的造口器具无法良好贴合皮肤有关。粪便漏出会对皮肤造成刺激,导致炎症和瘙痒。
三、造瘘口狭窄
造瘘口狭窄是指结肠造瘘术后,造瘘口口径变小,导致粪便排出困难。造成造瘘口狭窄的原因包括切口过小、造瘘口回缩、造瘘口部分坏死、造瘘口肠管张力过大、造瘘口旁感染后瘢痕增生等。
四、预防与应对
为了预防结肠造瘘术后的并发症,患者在手术前应充分了解手术风险,并在术后积极配合医生的治疗。以下是一些预防与应对措施:
1. 术前充分了解手术风险,做好心理准备。
2. 术后注意造口周围的清洁卫生,避免感染。
3. 选择合适的造口器具,确保其与皮肤贴合良好。
4. 定期复查,及时发现问题并处理。
5. 保持良好的生活习惯,加强锻炼,提高身体素质。
AI医疗先锋
文章 腹部突出包块伴咳嗽冲击感?警惕可能的腹壁疝气
在日常生活中,许多人可能会遇到这样的情况:腹部出现突出的包块,咳嗽时伴有冲击感。这种现象通常是由于腹壁疝气引起的。腹壁疝气是指腹腔内的脏器和腹膜通过腹壁的薄弱点或孔隙向外突出,形成局部的肿块或包块。这种情况可能会在咳嗽、打喷嚏或用力时变得更加明显。
腹壁疝气可以发生在任何年龄段,但中老年男性更为常见。根据包块的位置不同,腹壁疝气可分为多种类型,包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝和造瘘口旁疝等。患者可能会感到局部的酸胀感、下坠感、走路不适、轻微的疼痛不适感,甚至在严重情况下可能会出现腹部不适或腹痛等症状。
如果腹壁疝气导致肠管无法还纳腹腔,狭窄的疝囊口可能会压迫肠管,影响其血液供应,进而引起肠管坏死。这种情况被称为绞窄性疝气,需要紧急治疗以避免严重后果。
目前,手术治疗是治疗腹壁疝气的最有效方法。微创腔镜疝修补术和局麻下开放疝修补术都是常见的治疗方式。
跨界医疗探索者
孙平
副主任医师
肝胆外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
赵轩
主治医师
普通外科