疾病详情
4周半小孩长期贫血，吃补血药后好转，停药后血红蛋白降低，伴有频繁流鼻血，家长担心是地中海贫血。
医生建议
初步判断为缺铁性贫血，建议继续补铁，监测血常规，直到血红蛋白恢复到正常范围。同时，需要查明缺铁的原因，进行病因治疗。对于孩子的母亲，建议查贫血三项，以排除遗传性球形红细胞增多症的可能。孩子的贫血需要进一步检查，包括基因检测和脾脏检查，以确定是否为地中海贫血。在日常生活中，注意孩子的饮食，避免偏食，多吃富含铁质的食物。
朴明玉医生和患者的交流
患者
贫血
朴明玉医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
朴明玉医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
贫血
朴明玉医生主任医师
看不到完整的结果
朴明玉医生主任医师
请把您的血常规结果发过来看看
朴明玉医生主任医师
完整的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
朴明玉医生主任医师
考虑缺铁性贫血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
顺序有点乱
朴明玉医生主任医师
查补充过铁剂吗？
患者
有没有 地中海贫血的可能
患者
吃过***
患者
吃的时候好一点
患者
不吃又降下来
患者
小孩4周半 基本上一直贫血
朴明玉医生主任医师
血常规结果是补铁以后的结果吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不是补血45天 停药 20天后
朴明玉医生主任医师
补血什么意思
患者
吃***
朴明玉医生主任医师
是用药还是输血？
患者
吃药
朴明玉医生主任医师
看看***物中是否含有铁剂
朴明玉医生主任医师
如果含有铁剂可能会影响铁蛋白结果
朴明玉医生主任医师
如果口服铁剂治疗有效就说明他是缺铁性贫血
朴明玉医生主任医师
如果无效的话就要考虑地中海贫血的可能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃的这个药
朴明玉医生主任医师
这个药物就是铁剂
朴明玉医生主任医师
有效的话就继续补铁
朴明玉医生主任医师
监测血常规
朴明玉医生主任医师
血红蛋白恢复到正常范围，还得保证铁蛋白在至少30以上才考虑停药
朴明玉医生主任医师
另外要查明缺铁的原因，进行病因治疗
朴明玉医生主任医师
病因去除了才可能不再复发
患者
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患者
缺铁原因 需要检查什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
朴明玉医生主任医师
有没有偏食，如果有就纠正
朴明玉医生主任医师
有没有慢性失血这种情况，如果有就进行相应治疗
朴明玉医生主任医师
还应该查有没有幽门螺旋杆菌感染
患者
嗜酸细胞绝对值 高 有没有说法
朴明玉医生主任医师
最好到专业儿科系统查一下
患者
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朴明玉医生主任医师
嗜酸高，提示可能存在过敏或寄生虫
患者
孩子 留鼻血 比较多
患者
检查之前 感冒的时候 基本上每天流鼻血 每次不多
患者
从检查结果看 地中海贫血的可能大么
朴明玉医生主任医师
这种出血情况不*至于导致缺铁
患者
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患者
这个是孩子妈妈的
朴明玉医生主任医师
孩子已经4周岁了， 地中海贫血可能性不大，但也不能完全除外
患者
孩子妈妈 血红蛋白 正常 但细胞稍微小一点
朴明玉医生主任医师
看看妈妈的血常规结果
患者
爸爸的 只查了 血常规 正常
朴明玉医生主任医师
要确诊需要基因检测
患者
妈妈的血常规 没有照片 除了体积小以外 其它正常
朴明玉医生主任医师
还要考虑遗传性球形细胞增多症的可能
患者
如果是地中海贫血的话 他这个血红蛋白基本上都是105左右 算什么程度的
朴明玉医生主任医师
有没有脾大？
患者
没查呢
朴明玉医生主任医师
所以你这种情况需要要儿科专科系统检查
朴明玉医生主任医师
及早查
朴明玉医生主任医师
因为长期贫血会影响孩子发育
患者
孩子这个贫血程度 不算严重吧
朴明玉医生主任医师
轻度贫血
朴明玉医生主任医师
不严重
患者
妈妈的和姥姥的 血常规 都有 没在手上 晚点您再帮我看下
朴明玉医生主任医师
好的
患者
感谢
朴明玉医生主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
妈妈的检查结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
姥姥的检查结果
患者
医生 您好 您明天有时间 再帮我拉下
患者
看
朴明玉医生主任医师
姥姥的没什么问题
朴明玉医生主任医师
妈妈的也像缺铁性红细胞生成
朴明玉医生主任医师
建议给妈妈查贫血三项
患者
妈妈和姥姥的红细胞计数都高
朴明玉医生主任医师
但是2个人的不一样
朴明玉医生主任医师
姥姥的红细胞形态正常
患者
好的 感谢
朴明玉医生主任医师
妈妈的红细胞小
朴明玉医生主任医师
如果妈妈铁蛋白不低，那还真得考虑遗传性球形红细胞增多症的可能
患者
那我们再查查 地中海性贫血 还需要继续查么
朴明玉医生主任医师
先明确有没有缺铁性贫血，如果没有就必须进一步查
患者
孩子的 这个是缺铁贫血么 孩子的贫血需要查的都查了
朴明玉医生主任医师
孩子的那个就是铁蛋白是在补铁后查的，不能**反应是否缺铁，没法很确定。如果补铁后血红蛋白升高了，就间接说明孩子是缺铁性贫血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
朴明玉医生主任医师
对，补铁后再查影响判断
患者
好的 十分感谢
朴明玉医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
朴明玉医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
27
患者：女 38岁
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总交流次数
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医生回复次数
49
患者：男 24岁
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总交流次数
31
医生回复次数
19
患者：女 29岁
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朴明玉
主任医师
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东港市中心医院 血液科