我之前用了两个周期的药后医生叫我换了一种药，现在大便里还有血丝

患者自2000年开始有痔疮，断断续续，2006年大便有血丝，2017年在乐山市人民医院做手术，2019年在成都肛肠医院切息肉，最近大便里还有血丝和鲜血，求助于医生。

根据患者的症状和病史，初步判断为内外混合痔。建议进行肛肠指检以确定是否仍然由痔疮引起的出血。如果不是痔疮引起的，需要考虑肠道内部出血的可能性。治疗方案将根据检查结果制定。同时，为了预防痔疮的复发，建议患者保持大便通畅，避免久坐和重物提起，多吃高纤维食物和喝水。