疾病详情
26岁男性患者，CT检查发现左肺上叶有一个磨玻璃样密度增高影，边缘模糊，径约8.8mm，吸烟史两三天一包，担心是否会发展成肺癌。
医生建议
根据CT检查结果，患者的肺结节可能是亚实性肺结节，需要定期的CT随访来观察它的变化。若结节直径超过10mm，可能需要进行非手术活检或手术切除。同时，建议患者戒烟，保持良好的生活习惯，并到三甲医院胸外科就诊，以获取更专业的意见和治疗建议。
倪卫星医生和患者的交流
倪卫星医生副主任医师
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，您帮忙看一下
倪卫星医生副主任医师
感谢您的信任，请稍等，我正在详细阅读您的病情。
倪卫星医生副主任医师
图像看不清楚，特别是结节大小我也看不清
倪卫星医生副主任医师
能拍清楚点再发来吗？谢谢
患者
上面显示的字体呢，可以代表什么吗
患者
稍等一下
倪卫星医生副主任医师
实性***和*实性***，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节：（1）实性***（solid ******）：肺内圆形或类圆形**增高影，病变**足以掩盖其中走行的血管和支气管影；（2）*实性***（******** ******）：所有含磨玻璃**的***均称为*实性***，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内**增高影，但病变**不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。*实性***中包括纯磨玻璃结节（pure ************ ******，pGGN）、磨玻璃***实性**均有的混杂性结节（mixed ************ ******，mGGN），后者也称部分实性结节（part solid ******）。如果磨玻璃病灶内不含实性成分，称为pGGN；如含有实性成分，
患者
内容因涉及隐私无法展示
倪卫星医生副主任医师
则称为混合磨玻璃结节。
倪卫星医生副主任医师
报告很关键
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这里
患者
能看清吗
倪卫星医生副主任医师
还是看不清哦，近点拍试试好吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样呢
患者
双肺野透亮度增高，双肺上叶见多发小囊状、斑片状无壁或薄壁无肺纹理透亮区，部分伴肺大泡形成，左肺上叶尖后段（Se4，*******）见一磨玻璃样**增高影，边缘模糊，径约8.8mm，**欠均匀。 1.左肺上叶磨玻璃灶，建议随诊。 2.双肺上叶气肿。
倪卫星医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
倪卫星医生副主任医师
另外发送的时候，点原图两个字，会不会清楚点
患者
我打字给你了
倪卫星医生副主任医师
好的，多谢
患者
上面的文字就是报告内容
倪卫星医生副主任医师
看到了，辛苦您了
倪卫星医生副主任医师
请问患者性别，年龄，有吸烟习惯吗？如果有，一天大概多少支？
患者
男，26岁，大概两三天一包
倪卫星医生副主任医师
另外，患者职业是什么，有长期粉尘接触史吗？另外患者有过别的肿瘤吗？或者家族中有肺癌的情况吗？
患者
都没有，
患者
做网店。熬夜比较多
倪卫星医生副主任医师
那还好
倪卫星医生副主任医师
我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
患者
那这个需要治疗还是什么的吗
倪卫星医生副主任医师
评估pGGN的细则 pGGN以5 mm大**界进行分类观察：（1）pGGN直径≤5 mm者：建议在6个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访。（2）pGGN直径>5 mm者：建议在3个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访；如果直径超过10 mm，需非手术活检和（或）手术切除。 需注意的是： ①pGGN的CT随访应对结节处采用薄层平扫技术； ②如果结节增大（尤其是直径>10 mm），或出现实性成分增加，通常预示为恶性转化，需进行非手术活检和（或）考虑切除； ③如果患者同时患有危及生命的合并症，而肺部结节考虑为低度恶性不会很快影响到生存，或可能为惰性肺癌而无需即刻治疗者，则可限定随访时间或减少随访频率。
倪卫星医生副主任医师
您这个属于大于5mm
倪卫星医生副主任医师
所以建议在3个月随访胸部CT，随后行胸部CT年度随访；如果直径超过10 mm，需非手术活检和（或）手术切除。
患者
有其他需要注意的吗
倪卫星医生副主任医师
每次复查重新评估，重新制定随访、处理方案
倪卫星医生副主任医师
注意戒烟，休息好，保持心情愉快。
患者
好的好的。谢谢您
倪卫星医生副主任医师
另外，为了您的身体，身体是大事，我建议到三甲医院胸外科医生处就诊。
倪卫星医生副主任医师
不客气。
倪卫星医生副主任医师
三个月后复查的报告发给我，我帮您重新评估。
倪卫星医生副主任医师
当然，我的意见只是参考，毕竟网上跟现场看病有区别，不是所有的情况我能掌握。请您理解哦。
倪卫星医生副主任医师
当然，我的意见只是参考，毕竟网上跟现场看病有区别，网上就诊不是所有的病情都知道。请您理解哦。
倪卫星医生副主任医师
请问，您还有其他问题需要咨询吗？有的话，我希望能帮到您
患者
为什么他的医生说只要把烟戒了就没事了，他也没有咳嗽
倪卫星医生副主任医师
嗯每个医生有自己的理解，别的医生的说法我不好评价，请理解哦。另外，我建议听三甲医院胸外科意见，以他们的说法为准。
倪卫星医生副主任医师
我刚才跟你的说法，来自于专家共识
倪卫星医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的呢谢谢
倪卫星医生副主任医师
不客气
倪卫星医生副主任医师
稍后，请您对我这次问诊，花几秒钟给我个好评，好吗？您的好评对我们医生很**。非常感谢。
倪卫星医生副主任医师
您可以在京东健康，关注倪卫星医生，方便以后有相关的医学问题找我，我会勤勉尽责帮您。
倪卫星医生副主任医师
感谢您的信任，也感谢您在整过问诊过程中的通情达理。
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倪卫星
副主任医师
已认证
杭州市第一人民医院 超声科