疾病详情
痔疮出血，喷射状，持续两个月，面色苍白，头晕。患者男性18岁
医生建议
痔疮出血严重，建议手术治疗，避免贫血等并发症。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持大便通畅。手术风险相对较小，术后需注意休息和护理。
辛振医生和患者的交流
患者
混合痔疮，痔核出血，连续两天上厕所用力就会喷射出血然后滴血
辛振医生主治医师
你好
患者
我昨天在医院检查了，但是没跟医生说用力上厕所是喷射出血
辛振医生主治医师
这种出血大概多长时间了？
辛振医生主治医师
每次出血量有多少？大概？
患者
连续两个月上完厕所都滴血，有十多滴，最近几天严重了
患者
滴血加快
患者
用力上厕所就会喷射出血
患者
昨天到医院用镜看了，医生说是痔核出血，建议手术
辛振医生主治医师
一般来说如果出现喷血的情况，用药效果不好，都建议手术。
辛振医生主治医师
而且这种在家观察容易大出血。如果出血量多会导致贫血头晕，等情况严重的时候也会危及生命。
患者
之后医生听说我之前有焦虑症，然后就说怕麻醉会导致复发，就说先试试保守治疗
患者
但是昨天医生可能理解为滴血了
患者
而不是喷射出血
辛振医生主治医师
人的血色素一般来说正常的下限是120。临床上观察最少的都出到30多，因为无尿直接住院到肾内科。
辛振医生主治医师
这种情况可能是有的，但是如果有典型的出血症状，手术效果还可以
患者
我就想问如果我先保守治疗无效的话，会突然喷射出血止不住血吗？
辛振医生主治医师
关键是你目前症状很重，如果不手术也解决不了问题，时间长了是可以导致严重的贫血。
辛振医生主治医师
会的，临床上是有这种病例的。
辛振医生主治医师
你现在有面色苍白，头晕的症状吗？
患者
我已经用了一天药了还是没用，甚至感觉有点加重(因为昨天忘记拿了一样*药**就少吃了一种药)
患者
我在重庆市中医院看的
辛振医生主治医师
你这种不建议保守，建议直接手术治疗。
患者
感觉有点无力
辛振医生主治医师
假如说是少量的渗血，比如说测纸上或者是解完大便之后，大便表面滴几滴，这种可以保守治疗，而且效果都还可以。
辛振医生主治医师
像你这种直接喷血的，一般保守效果不是很好。说明痣核很大，而且表明血管出血很厉害。
患者
因为我们当地医院级别很低
辛振医生主治医师
建议直接到当地的三甲医院住院治疗。
患者
我现在还在重庆市中医院还没走
辛振医生主治医师
可以到市区的三甲医院去治疗，一般来说都是比较正规的。
患者
需要去急诊问一下吗？
辛振医生主治医师
如果你想在那个医院住院手术的话，可以去咨询一下，如果要去其他医院手术，我感觉也没有必要咨询。
患者
这个医院应该是**治疗痔疮最好的医院了，就是不*清楚现在去急诊问是否合适
辛振医生主治医师
如果这几天出血，每天只出血一次左右，可以今天先买******吃一下，然后明天到医院就诊。
辛振医生主治医师
这种一般要到专科治疗胃肠外科或者是肛肠科。急诊的话只能急诊处理一下，如果单纯的从治疗痔疮来看，急诊并不是很专业。
患者
我都吃了几次******了，还有迈之灵，刚才上厕所还是没好转
辛振医生主治医师
如果出血不是很重或者出血次数不足，可以明天上午到这家医院的专科就诊。
辛振医生主治医师
迈之灵可以别吃了，吃点***就行了。这种只是说缓解症状，你这种情况只有手术能治疗。
患者
现在是一上厕所必定出血，而且在逐渐加重
辛振医生主治医师
或者你去问一问他们肛肠科有没有值班的，或者是否收急诊，如果收急诊的话可以通过急诊门诊住院到肛肠科。
辛振医生主治医师
那就尽量别上厕所。
辛振医生主治医师
不然的话，丢失过多的血液会导致贫血。
患者
哦
患者
我吃了******的
辛振医生主治医师
先吃****，如果能住院的话就到肛肠科或者胃肠外科。
辛振医生主治医师
如果不行的话就明天上午再说。
患者
现在一次出血的话大概30ml
患者
或者20ml
患者
也就是建议明天必须来医院吗？
辛振医生主治医师
那就尽量不要上厕所，如果不上厕所不出血可以，等到明天的话就可以明天再去。如果反复出血，比如说一个小时出3，4次，像这种出血比较频繁，这种就要到急诊处理，先止血再说。
辛振医生主治医师
是的，你这种出血没有保守治疗的必要。
辛振医生主治医师
直接住院，准备开刀。
患者
好的，谢谢医生
辛振医生主治医师
一般来说你这个年纪，出血只是肛门一圈的其中一个方向，手术也比较小，直接把肿块切除缝合就行。
患者
好像说是有三个点出血，其中一个点痔核出血
辛振医生主治医师
到时候手术基本上都会给你切除掉的。
辛振医生主治医师
一般来说是这样，这个也要根据术中的当时情况。
患者
也就是说现在不建议等一周我考完期末考试试再来医院了吗？
辛振医生主治医师
但是基本上术后都能解决你这种出血的问题。
辛振医生主治医师
我感觉你如果能请假的话尽量请假。
患者
但是明天就放元旦了，医院会做手术吗？
辛振医生主治医师
如果症状比较重的话，病情比较急是可以急诊手术的，这个你可以在住院之前问一下。如果可以急诊手术的话你就住院，如果不能急诊手术的话，你就等到考完试之后在住院。
辛振医生主治医师
不然的话单纯的住院观察也没有什么意思。
患者
好的，非常感谢医生
辛振医生主治医师
每家医院制度都不一样，我们这边医院如果真的有需要是可以急诊手术的。
患者
那我先去医院急诊问一下再决定今天回不回家吧
辛振医生主治医师
行
患者
这边咨询用点结束吗？没看见结束咨询按钮
辛振医生主治医师
没事的，我这边可以点结束。
辛振医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
12
患者：男 32岁
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总交流次数
31
医生回复次数
20
患者：男 24岁
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总交流次数
69
医生回复次数
38
患者：男 18岁
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总交流次数
37
医生回复次数
19
患者：女 29岁
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辛振
主治医师
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淮北矿工总医院 胃肠外科