前列腺癌骨转移PSA下降但骨痛不减的原因及处理-京东健康

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前列腺癌骨转移患者，PSA指数从537下降至100，但骨痛持续不减，求助于医生。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于前列腺癌骨转移的患者，PSA下降是治疗有效的指标，但骨痛的持续可能意味着其他问题。需要重新评估和调整治疗方案，包括使用唑来磷酸等药物预防骨骼并发症，并根据需要调整止痛管理。同时，建议患者保持良好的生活习惯，注意营养和休息，积极配合医生的治疗和指导。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

医生

你好，请问有什么可以帮助你的？

患者

我前列腺癌已经骨转移了，3个月前PSA指数是537，昨天复查只有100，PSA下降了是不是说明好转了？但是为什么我骨头一直痛？

医生

你的情况需要进一步评估，PSA下降可能是治疗有效的指标，但骨痛的持续可能意味着其他问题。

患者

我每个月都在吃比卡鲁安和打针，唑来磷酸才使用了3个月。

医生

这两种药物是治疗前列腺癌的常用药物，唑来磷酸主要用于防止骨骼并发症。

患者

我一直在吃止痛药，但这几天吃了也没效果。可以去打止痛针吗？

医生

如果口服止痛药无效，可以考虑其他止痛方法，包括打止痛针。

患者

之前痛了以后吃止痛药就有效果的，吃的也没有很频繁，前天开始吃了双氯芬没用，又去配了塞来挣布，也没什么用，是变严重了吗？

医生

你的情况可能需要重新评估和调整治疗方案，包括止痛管理。

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宋亮

副主任医师

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文章前列腺癌：病因、症状、诊断与治疗

前列腺肌瘤，也称为前列腺癌，是男性常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于肺癌。患者早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现排尿困难、血尿、尿失禁等症状。确诊前列腺肌瘤需要进行直肠指检、前列腺特异抗原PSA、直肠B超检查、前列腺活检等检查。前列腺肌瘤的发生与年龄、遗传、种族、地域、饮食、运动、精神等因素有关。

前列腺肌瘤的发病原因复杂，年龄因素是主要危险因素，随着年龄增长，患病几率增加。此外，遗传、种族、地域、饮食、运动、精神等因素也可能导致前列腺肌瘤。不同原因引发的前列腺肌瘤，治疗方法也有所不同。

前列腺肌瘤的症状表现多样，早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流速度缓慢、尿流中断、排尿不尽、尿储留、尿失禁等。晚期患者可能出现骨痛、脊髓神经压迫、下肢水肿、排尿困难、少尿、无尿等临床表现。若不及时治疗，还可能引发肿瘤细胞骨转移、尿失禁、勃起功能障碍等严重并发症。

前列腺肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。常用的药物有比卡鲁胺、亮丙瑞林、戈舍瑞林、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等。若药物治疗无效，则需采取手术治疗，如根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术等。