肠胃疾病的诊断与治疗建议-京东健康

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患者有便血症状，做过肠镜和胃镜检查，发现有12指肠溃疡和萎缩性胃炎伴糜烂，痔疮手术后仍有出血，正在服用泮托拉唑钠肠溶片，希望了解病情和治疗建议。

就诊科室：肛肠科

医生建议

根据检查结果，患者存在脾胃功能紊乱，导致萎缩性胃炎伴糜烂和12指肠溃疡等问题。痔疮手术后出血可能与此相关。建议患者调整饮食，避免生冷辛辣食物，适当运动和沐浴以改善体质。同时，暂停使用泮托拉唑钠肠溶片，待春节后再考虑是否需要复查肠胃镜。

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医生

你好，做手术前做过肠镜否？

医生

大便情况如何？是干结还是不成形？

相关问诊

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患者肛门周围不适，自认为是痔疮，已使用栓剂但效果不佳，求医生建议。

就诊科室：肛肠科

总交流次数：16

医生建议：根据患者的描述，可能是肛门周围的炎症或轻微的痔疮。建议注意饮食，避免辛辣和生冷的食物，保持规律的作息时间，晚饭后适当运动，晚上睡前用温盐水坐浴25分钟，外涂抹喜辽妥，并使用太宁栓塞肛。另外，建议口服益生菌，如阿泰宁，帮助调节肠道菌群。如果症状持续或加重，建议去医院做胃镜和肠镜检查，排除其他可能的疾病。

蔡旺

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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我痣苍掉出来了，非常疼痛，需要帮助缓解疼痛，30岁女性。

就诊科室：肛肠科

总交流次数：15

医生建议：根据你的描述，可能是血栓性痔。建议使用迈之灵、太宁栓和喜辽妥进行治疗。同时，避免食用辛辣生冷食物，保持每天排便。这些措施有助于缓解疼痛和消退症状。

蔡旺

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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我有肛门异物感，排便后也没有完全消失，想了解如何自我护理和用药？

就诊科室：肛肠科

总交流次数：11

医生建议：根据你的症状，可能是肛门疾病引起的。建议你坚持每天排便并清理干净，使用太宁栓可以缓解症状，使用前请冷藏一段时间。同时，使用喜辽妥药膏可以改善肛门周围皮肤的健康。两种药物可以同时使用。请注意个人卫生和排便习惯，避免过度用力排便。

蔡旺

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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文章便秘是怎么回事？

拥有健康的体魄对于我们每一个人都是至关重要的，看大便知健康，关注大便就是关注健康。日常看大便简单又方便，如果有需要随时拍张照，备用当资料前后作比较，线上线下就诊都需要。如果早发现解决问题有胜算，尤其现在网络医疗新时代，资料一传足不出户诊疗方案就呈现，早诊早治完全康复能实现。大便异常情况之一便秘，它不是某个单一病种，而是很多种疾病临床表现的病症之一。鉴于对健康的需要我们要加强对便秘的认知，以便能够及时准确纠正便秘并避免其带来的不良后果。健康的人群大便应该是怎样的？正常情况每天排 1~2 次，或 1~2 天排 1 次，大便成形，排便过程一般在 15 分钟内完成，不带有血或脓血，也无黏液附着马桶或便池壁上。正常人群中偶尔出现便秘是常见现象，如果持续时间大于 12 周则为慢性便秘，我们要关注的就是慢性便秘。关于便秘的认识和理解有广义和狭义之分，广义的便秘是指所有的排大便困难综合症，正如某些患者所描述的那样其实大便并不干甚至是稀的那也拉不出来，解大便时总感觉用不上力气，教科书上的专业术语叫做“排便障碍”；狭义的便秘就是日常生活中所常说的大便干结、排出时费力、3 天或以上排一次。狭义的不包括那些即使是烂便或稀便的时候也不容易排出或排不干净，以至于每天需要如厕多次。更有甚者连肛门排气都困难，且时常感左下腹鼓胀隐约作痛，严重影响日常生活并产生心理上的焦虑或抑郁，这种情况就属于广义的便秘。便秘，在中老年人多见，女性多于男性，随年龄增长发病率也明显上升，老年人群中的便秘发病率高达约 30%。主要临床表现：每周的排便次数少于 3 次即为便秘，严重者仅 1-2 次，主要见于中老年人群，是由于进食量少以及运动量少、肠道蠕动变慢引起的。大便干燥，坚硬，如羊粪样，可见于孕妇及长期进食辛辣食物者，孕妇是由于受激素影响以及胎儿压迫导致肠道内的食物残渣及粪便停留时间过长，而进食辛辣食物后导致大肠干燥，引起水分过度吸收有关。排便费力，排便时间超过 30 分钟或者需用开塞露等方法辅助才可以排出，多见于儿童以及老年人群，主要是长期胃肠道蠕动功能不全所致。便秘导致的结果不仅是生活质量明显下降，而且会并发严重的疾病，如发生结直肠息肉、结肠黑变病，甚至继发恶性肿瘤等危及生命。（待续）

蔡旺

主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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接诊医生

蔡旺

主任医师

肛肠科

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院

专业擅长：便秘（排便困难）、慢性腹泻、结直肠息肉、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等的诊疗

好评率：100% 接诊量：792

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