怀孕10周,肛门有小肉球,疑似痔疮或肛乳头瘤,大便出血。患者女性29岁
就诊科室:肛肠科
总交流次数:38
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
患者因大便困难并疑似出现痔疮症状咨询医生,医生根据描述和图片初步诊断为环状混合痔伴血栓形成,就用药和日常生活注意事项给出建议。患者女性32岁
就诊科室:肛肠科
总交流次数:39
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
做过痔疮手术,现在肛门处有洞,疑为肛瘘,伴有分泌物。患者男性22岁
就诊科室:肛肠科
总交流次数:26
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
文章 严重痔疮会导致直肠癌吗?
肛裂,到了需要手术的时候,一般在患者已经放弃了保守治疗的念想,肛裂的疼痛,称之为天下第一痛,每次如厕的折磨,让人生不如死,哀嚎不已,硬下头皮选择手术治疗
肛裂一般发生在肛门后正中肛管出,典型的肛裂还行具备三联征,所以痔疮肛裂是一体化的,其次是肛门前正中,发生在肛门左右两侧的肛裂很少,如果有,则需要高度警惕由于性病导致的肛裂,比如梅毒艾滋或者湿疣!
在肛肠科,对于肛裂的手术治疗,一直以来有和痔疮一样的治疗理念,也就是解除症状治疗,那么在解除症状的同时,需要都肛裂的原因起源有个根本的认识,那就是括约肌缺血性痉挛,治疗方式在腰骶麻醉下,给予切断部分肛门括约肌,剔除溃疡面,并充分扩肛,麻醉下能容纳四指。在以后得生长过程中,让新肉长上重新恢复弹性和活力!肛裂的伤口处理每日换药一次,湿润烧伤膏均匀涂抹,外敷油纱,同时调理大便松软,一般四周左右伤口即可痊愈,患方注意肛门局部保健,才可以保证肛裂不复发!
一些肛裂常常合并皮下盲瘘,手术的同时需要认真探查,必须要充分切开引流,裂口两端做套扎处理,适当的时候做延长切口,放置引流条,都是为外科理念的基础。
肛裂手术不复杂,但是需要患者密切跟踪随访,术后便秘患者更加需要接受进一步调便治疗,才能够又快又好的完成治疗的目的。
副主任医师刁永峰
文章 直肠癌的诊断与治疗
提到癌症,很多人谈癌色变,其实在日常生活中,通过细致的自我观察和辨别也可以发现早期癌症,通过定期的门诊检查,可以进一步发展病情的分期。
直肠癌,消化道末端的恶性肿瘤,由于直肠段长度一般在十二到十五厘米,所以单纯靠指诊不能发现全直肠的肿瘤,需要乙状结肠镜或结肠镜的全面检查!
直肠肿瘤的症状,一般来说,早期可以没有任何症状,从便血最为典型,污血,与粪便相混,大便习惯的改变,便秘或腹泻,晚期的时候,肠腔梗阻,恶病质,消瘦贫血等等!
单纯从症状来分析直肠癌的进展似乎不够,另外结肠镜下诊断是金标准,全腹增强CT以及血液肿瘤指标CEA也是判别肿瘤进展的有力指标,辨别有无转移!
治疗直肠肿瘤,和疾病进展有直接的关系,疾病早期,推荐内镜下治疗可以起到外科手术同样的治疗效果,粘膜剥离术可以在肠镜下完成,创伤小恢复快,如果实在难以完成且有继发出血切除不完全的情况,可以改行外科手术治疗。对于外科处理直肠肿瘤,目前腹腔镜手术最为便捷,低位直肠癌保肛手术也日趋成熟,但不能单纯为了保肛而忽略生命的趋向,终末期直肠癌,建议以缓解局部以及全身症状,解除梗阻,加强营养,靶向治疗化疗药物,放疗,以及生物基因治疗等等,还有我国传统中医中药的治疗!
副主任医师刁永峰
文章 孕期便秘的治疗
孕期便秘是个老生常谈的话题,在好多孕妇看来,由于怀孕了,导致排便困难的现象很是正常,日见隆起的腹部就是原因之一,今天我们就来谈谈孕期便秘怎么办?
孕期便秘受多方面的因素产生,首先从激素水平分析,孕激素的作用下,胃肠蠕动减缓,胃肠排空延迟,导致肠道内容物潴留时间延长,从而引发便秘,其次不良生活喜欢,饮水少,纤维摄入过少,粗粮吃的不多,都是导致有形粪便减少,从而减少排便反射导致便秘。还有就是孕中晚期增大的子宫压迫直肠壶腹部导致内容物通过欠畅,从而导致便秘。诸如心理问题情绪低落等引发便秘的问题也不在少数!
怎么办?我们各个击破,除了激素因素不能调控之外,养成良好的生活习惯,忌口辛辣刺激油腻食物,孕期保健,配合药物干预基本可以和孕期便秘说拜拜ノBye~
每天摄入至少1000毫升水分,可以以水果饮食的方式,粗粮100克,运动慢走5千步,乳制品100克,或者瑜伽课程30分钟,都可以有效缓解便秘情况,专科门诊定期随访,开具必要的药物,比如乳果糖,小麦纤维颗粒等也可以极大缓解便秘症状!保持心情愉悦,积极向上的生活态度,和宫内胎儿做交流,多参加家庭集体活动!
便秘在孕期是一种常见症状,只有遵循医嘱合理饮食适当运动的孕妈咪才能有效避免便秘,可不能任性哦!
副主任医师刁永峰