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突然翻白眼晕厥,医生您好，病人在今天上午10点半突然翻白眼晕厥，浑身无力，1分钟后吃了速效救心丸，缓过来了，11点多就去医院输了液，做了一系列检查

病例信息
患者
女 83岁
症状

突然翻白眼晕厥,医生您好，病人在今天上午10点半突然翻白眼晕厥，浑身无力，1分钟后吃了速效救心丸，缓过来了，11点多就去医院输了液，做了一系列检查

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陈步星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
患者
患者
患者
患者
患者
陈步星陈步星
你好，很***为你提供服务，需要我帮助你解决什么问题？
患者
医生您好，病人在今天上午10点半突然翻白眼晕厥，浑身无力，1分钟后吃了速效救心丸，缓过来了，11点多就去医院输了液，做了一系列检查
患者
但是我们这边的医生并没有说什么问题，就说检查都正常
患者
我觉得肯定不是没问题，麻烦您给看看吧
患者
有些晚了，打扰您了
陈步星陈步星
从你提供的检查结果看不出问题在哪里？
患者
那应该提供什么样的结果呢？
陈步星陈步星
晕厥翻白眼原因比较***如血压低，心率慢都可以
陈步星陈步星
症状持续多长时间？有没有大小便失禁？
患者
没有，吃完速效救心丸之后，测量心率还198
患者
病人前几年得过一次脑血栓。
患者
13年前做过心脏支架。
陈步星陈步星
心率多少？
患者
有冠心病，高血压，一直吃***和冠心病的药
患者
吃完速效救心丸，198。估计晕厥的时候上200了。
患者
一个小时后去医院做的心电图。
患者
患者
没有，大小便失禁。
患者
就是当时坐在椅子上，据病人描述，脑袋嗡的一下，就晕了，
患者
陈步星陈步星
去医院的时候已经恢复意识，那时候的检查不能反映当时的情况。
患者
这是颈动脉彩超
患者
是，我也觉得是
陈步星陈步星
这些结果无法说明晕厥的原因
患者
患者
您看这个呢，采血
陈步星陈步星
心率198肯定不对
患者
是
患者
现在回家了，没有住院
患者
觉得没有症状了，这边的医生也没有留。
患者
您觉得应该怎么处理好呢
陈步星陈步星
年纪大的晕厥很多情况是心脏出问题，比如心率*慢，血压低。当时没有抓到证据，
陈步星陈步星
建议监测心率，做动态心电图检查
患者
那您建议住院是吗
患者
监测心率至少几个小时呢
陈步星陈步星
如果目前没有任何问题可以不住院，密切观察。
患者
听家人说，输液2个小时一直在检测心率，还算正常
患者
目前好多了，
患者
请问医生，近期会不会再次晕厥呢
患者
需要注意什么呢
患者
年龄83岁了，有冠心病，高血压
陈步星陈步星
需要观察，监测血压和心率，有些人是一过性，很难说会不会再发，先做一下动态心电图监测看是什么情况
患者
好
患者
请问医生如果再次发作的话，我们应该怎么处理呢？
陈步星陈步星
有些是心律失常引起的，目前没有证据，需要监测
陈步星陈步星
如果再晕厥确保不能晕倒摔坏，一旦晕厥测脉搏和血压。
患者
好，需要和今天一样吃速效救心丸吗
陈步星陈步星
药物帮助不大，没有症状不一定吃药
患者
好的
患者
患者
您看这个劲动脉有斑块，这个严重吗？
陈步星陈步星
目前的检查结果与晕厥关系不大
患者
好的，那这个数值严重吗
患者
我家人还有一个斑块，厚0.18cm，
患者
这个是不是不能只看内径，也要看流速呢
陈步星陈步星
这个数据供参考，意义不大。
陈步星陈步星
晕厥与此关系不大。
陈步星陈步星
老年人晕厥相当一部分是与低血压和心律失常（心率慢）有关。
患者
好的医生，那单说这个斑块的话，需要进行手术治疗吗
患者
不好意思了医生，确实有点晚了，因为孩子睡了我才能拿**，我明天再向您咨询
患者
您先休息，晚安，麻烦您了
陈步星陈步星
不需要手术，有事联系！
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接诊医生
陈步星
陈步星主任医师

北京中医药大学第三附属医院 心血管内科

擅长: 冠心病介入治疗，高血压、高脂血症和心功能不全的诊治，疑难心血管疾病的诊治。“胡大一专家团队成员”

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陈步星
陈步星
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