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枕大神经痛后遗症
疾病详情
我经常头痛，颈部也很痛，视力有时候会模糊，去年在中日友好神外做过检查，医生说我有颈椎间盘突出，建议做手术，但我担心手术风险，想知道有没有其他的治疗方法？患者男性36岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，颈椎间盘突出可能是主要原因。我们建议采用微创介入治疗，如低剂量靶点激光减压和三氧注射，来减轻神经压力和去除神经炎症刺激。同时，高电压长时程脉冲射频调控和椎管外软组织治疗也可以帮助恢复神经功能和松解软组织。在日常生活中，保持良好的坐姿和睡眠习惯，避免长时间低头或过度使用电子设备，都是非常重要的。
杜超群医生和患者的交流
患者
枕大神经痛后遗症
患者
治疗病史：
患者
1、18年颈椎不舒服，扎了两次针刀，术后，晚上，锻炼颈椎，当时右侧枕部，像是一根筋像是压住哪根神经似的，当时脑子迷糊，脑子反映受限2、一个月，右侧枕部出现像过电一样疼痛，脑子反映迟钝，别人说话，脑子转不来圈，总感觉，右侧枕部哪根神经像是压着一样3、19年春节后，枕部疼难忍，不得不休息，从19年春节奔赴**各大医院疼痛科，尝试针灸，**，针刀，银质针一次，效果不明显，后经西苑医院脑病科，颈二旁，神经阻滞5次，疼痛消失，但枕部出现发闷，感觉减退，一直至今4、目前症状：右侧枕部发闷，发堵，像是缺氧，枕大神经出口位置下方，像是有一点压着一样，老累时加重，右侧眼眶，前额不舒服，一侧头顶有压迫感。
患者
请问专家：像我目前这症状，有啥办法治疗呢？
杜超群医生副主任医师
您好！您能把自己目前的症状详细描述一下吗？如头痛(是否有针刺样疼痛)？颈痛(具体部位）？三叉神经痛(部位）？视力改变？等等
杜超群医生副主任医师
抱歉，我才看到您的病史，我仔细看一下。
患者
好的，如何治疗呢？
患者
去年3月份就诊过中***神外，在右侧枕部打了两针**，枕部症状有所缓解，脑子清醒一点，建议枕大神经减压，但术后会出现麻木，就没做，一直在找有缘大夫治疗一下
杜超群医生副主任医师
您采取了许多治疗方法。我仔细看了您的2019年的影像资料，从颈椎X光片和核磁共振检查看，您的颈椎3/4、4/5、椎间盘有轻度突出(缺横断位片和压脂像片)，如果是颈椎间盘的问题，它同样会引起您目前的诸多症状，所以建议您把核磁片补全(最好看新的)，治疗我们换一个思路，从颈椎间盘入手。当然您目前的情况是不需要手术治疗的，但可以考虑微创介入的方法，如低剂量靶点激光减压(**神经压力，去除神经炎症刺激，降低神经敏感性)，还可以配合三氧注射。 此外我看您做过颈2神经阻滞，疼痛有**，我们还可以考虑高电压长时程脉冲射频调控(让神经功能恢**常) 还有您做过银质针松解治疗，它是针对椎管外软组织治疗的很**式，但做一次，一个部位有时很难达到完全松解目的。建议您再仔细检查痛点，明确病灶，最后全部消除。 总之，我们的治疗理念是椎管内椎管外联合治疗的思路，要整体考虑，才可能达到**的治疗效果。 您看对我的解答有什么不明白的地方吗？ 随时再与您沟通。祝您***复！
患者
好的
患者
您说很详细了，可以过去找您过去看看
患者
1、银质针治疗一次，对我确实有效果，但*受罪，治疗一次后，当时疼痛**一大半
患者
2、您说的射频，我在宣武医院疼痛科，当时岳建宁大夫，提过一次，但没有用，做椎管内置时，当时在我枕部做过三 氧，没感觉有特别大的效果
患者
3、椎间盘治疗，我也找过宣武医院疼痛科***，也没有说明白，是不是椎间盘引起的
患者
4、我记得08年，针刀后，我锻炼颈椎时，明显感觉像一根筋卡压了神经，当时是特别明显，卡压感特别明显，历经**各大医院疼痛***诊治，疼痛问题是解决了，卡压还是存在的，就是不能确定卡压点在什么位置。
杜超群医生副主任医师
您好！有时间您可以到我门诊再看一下。我的门诊时间:周二、四、六上午610诊室。**:北京**中医院(门诊直接挂我的号即可)
杜超群医生副主任医师
银质针松解有效，说明有一部分是椎管外软组织损害引起。可继续检查痛点治疗，我们科室也做这项治疗。
杜超群医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 北京解放军301医院康复医学科王福根教授弟子。运用椎管内椎管外，关节内关节外联合治疗理念，诊治颈腰椎、关节等疼痛疾病20余年。精通多种骨科、疼痛科先进微创技术及治疗方法：如脊柱内镜下腰椎间盘摘除术；宝石激光颈腰椎间盘汽化减压术+臭氧髓核溶解术（目前累计病例超过万例）；肩关节，髋关节，膝关节，踝关节臭氧注射+银质针松解术；选择性神经根阻滞术；椎管外顽固性颈肩腰腿痛密集型银质针松解术；王福根氏颈椎定点引伸术、腰椎牵扳牵压术；宣蛰人氏强刺激推拿手法等。 擅长治疗各类型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩膝踝关节痛等慢性疼痛疾病。钻研学习，每年多次参加各种学术会议及学术论坛，了解疼痛医学发展动态。2010年5月应北京电视台《快乐健身一箩筐》栏目邀请，作为特约专家录制《哎呦，我的老腰》、《千奇百怪的微创手术》两期健康科普节目。2010年9月应BTV体育栏目《步步为赢-赢在健康》栏目邀请讲述《颈椎病》、《腰椎病》的康复治疗。
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杜超群
副主任医师
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北京中京苑医学科学研究院恒安中医院 疼痛科